健康科普 | 中药的煎服方法您做对了吗？

　　几千年来,中华民族在五千多年的历史长河中生生不息、薪火相传,很重要的一个原因,就是中医药独特的防治体系和理论实践，保障了中华民族的繁衍不息。

　　而中药煎煮和服用方法是中医药发挥作用的重要一环，也是群众最为关注的问题。

　　在中药房，经常有患者讲到中药的服用注意事项和煎药等问题，但每次总要苦口婆心的解释，可是好多朋友在听了之后回去又忘了，或者操作错了，结果煎药就会出现熬糊、熬干、加水再煎、煎药太多喝的肚子胀等情况，疗效大打折扣，所以，可别小觑熬药和服用的学问。

　　一、煎药器具的选用

　　最好选用砂锅、砂罐或陶瓷罐，因为其性质稳定、导热均匀;不锈钢锅亦可，但最忌用铝锅、铁锅、铜锅等。市场上的电煎锅也可选用。煎药器具容量要大一些充分容纳，以利于煎药。自己实在煎药不便，可以选择代煎。

　　二、煎药器具的选用

　　一般不需要。中药的质量和良效与是否道地和炮制方法密切相关，虽然有些中药饮片看起来表面有或粉尘之类，其实都经过了加工炮制所致，一般医院药房的中药，所以煎煮之前一般无需清洗。

　　三、中药饮片煎药方法

　　1.浸泡

　　把中药饮片放入煎煮容器，用冷水浸泡20-30分钟左右，有利于有效成分煎出。夏季浸泡时间可适当缩短，不宜长时间浸泡。冬季可适当延长浸泡时间，或用温水浸泡，但不可用开水浸泡。

　　2.煎煮时间与火候：

　　煎药重在火候把握，讲究“文”“武”之火。一般中药需要煎煮两煎(遍)。第一煎，用武火煮至沸腾，此时改为文火煎煮20-30分钟即可，把约200ml药液倒出。接着可以煎煮第二煎，加水(不需要浸泡)，武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮10-15分钟即可。把第一煎和第二煎的药混合一起，分两次热服。也可根据药量和医嘱进行第三煎。

　　治疗感冒的解表类药物，武火10分钟，文火10分钟即可。滋补类药物,武火10到15分钟、文火30到40分钟。

　　3.服用方法：

　　自己在家里煎药一般每煎200ml为好。早晚服用。服药要根据病情把握药温时间。一般脾胃功能好，可以空腹。脾胃功能差，饭后一小时服用。滋补类药物，早上空腹;安神类药物，在睡前半小时服用为妥。感冒类药物，可以一次多熬，一天多次服用。一般都需要温服，特殊情况遵医嘱服用。

　　4.药渣处理：

　　药渣虽然有效成分减少但还有一定的效果，尤其对慢性病病人，可以热敷或者多加水煎熬后泡脚使用。

　　5.特殊药的煎煮和服用：

　　要遵医嘱或在医师指导下煎煮。

　　所以，但凡使用中药，医者要讲清楚，患者要听明白，才能保证疗效。

　　来源 | 河南中医药大学第三附属医院药学部 王田