关于儿童涂氟，这些你要知道

　　家长们现在都很重视孩子的口腔健康，希望小朋友“一口好牙，吃嘛嘛香”。虽然父母想用尽全力保护小朋友的牙齿，但很遗憾，因为小朋友的乳牙矿化程度比恒牙低，刷牙不认真导致口腔卫生不好，再加上喜甜食、进食过于精细等习惯，很容易出现蛀牙。

　　定期涂氟是最常见的预防蛀牙的方法，河南省儿童医院口腔科副主任、副主任医师马鹏涛为您科普关于涂氟这些事儿。

　　一、为什么要给小朋友涂氟

　　蛀牙是因为细菌利用食物产酸溶解了牙齿表面的牙釉质。牙釉质是由钙(Ca)、磷(P)等组成羟基磷灰石(Ca5(PO4)3(OH))。而氟和钙是相遇后可以结合形成更加坚固的晶体结构。我们可以理解为，涂氟就是给牙齿外层加上一个铠甲，它可以使牙齿更坚固、更耐酸。当进食后细菌摄取能量产酸，牙齿表面的牙釉质会受到侵蚀，唾液中以及铠甲中的氟被释放出来，与细菌作战。氟化物可以影响细菌的代谢和生长，保护牙齿不被细菌腐蚀(脱矿)，为被腐蚀的部位打上补丁(再矿化)来减少蛀牙的发生。

　　二、什么时候给小朋友涂氟?多久涂一次?

　　根据孩子乳牙萌出的时间，建议爸爸妈妈应该在6～12月龄带孩子检查一下口腔，了解口腔护理知识，12个月龄后可以开始涂氟并养成定期看牙护牙的好习惯。一般通常建议每3到6个月定期涂氟，具体是3个月还是6个月要根据医生检查结果，判断小朋友是否容易蛀牙来决定涂氟的具体间隔。不认真刷牙，总吃零食甜食，喝夜奶频繁等等，就需要3个月来涂一次。如果蛀牙风险低可以6个月涂一次氟。

　　三、涂氟前和涂氟后需要注意什么?

　　涂氟前的准备：偶尔会有一些小朋友的口腔比较敏感，对气味也比较敏感，导致涂氟之后恶心呕吐。如果发现小朋友易吐，在涂氟前1~2小时先不要吃太多东西，提前做好准备。

　　涂氟后的注意事项：1、涂氟后，小朋友舌头可以感受到牙面上薄薄的一层膜(比较敏感的小朋友可能会和平时感觉不一样，但很快就会适应了)。2、同时爸爸妈妈也可以在牙面上看到这层保护膜(有时会看起来有一些白色的絮状物，这是正常的)。可以通过刷牙和使用牙线去除。3、涂氟后，4小时以内建议不要吃太硬、太粘的食物(比如啃苹果、吃奶糖、牛排、年糕)，可以吃一些较软的食物(比如面条);不要喝热饮，不用含酒精的漱口水。4、涂氟后4个小时内不可以刷牙和使用牙线，尽量让氟保护漆在牙面上停留足够的时间。因此，一般建议当天不刷牙以及不使用牙线。5、涂氟后24小时内不需要使用含氟的凝胶或漱口水，如果平时正在服用氟补充剂，建议涂氟后2-3天内暂停服用。

　　四、有蛀牙可以涂氟吗?

　　答案是可以，我们能看到的牙齿其实是萌出在口腔的牙冠，由外到内是由牙釉质、牙本质、牙髓组成的。蛀牙后会形成龋洞，牙釉质被破坏，中间的牙本质就暴露出来了。在暴露的牙本质表面涂氟后可以遮盖、渗透牙本质，氟保护漆甚至能渗透到牙本质的深处，保护牙本质。所以涂氟虽然不能治愈已经蛀掉的牙齿，但是可以延缓牙齿的进一步脱矿(腐蚀)的速度。

　　五、孩子涂氟时挺配合的，可以自己在家给孩子涂氟吗?

　　答案是不可以，涂氟的频率、使用剂量以及是否可以涂氟，都需要医生综合判断。不同的年龄、不同的口腔卫生条件以及口腔中是否有粘膜溃疡等都会有不同的处置。此外，每三个月来门诊一次，涂氟的同时，更重要的是进行口腔检查，口腔医生需要认真评估小朋友日常口腔卫生清洁习惯是否到位、评估刷牙和牙线的使用是否正确、评估小朋友是否有新的牙齿萌出以及新的蛀牙出现、是否有不当的喂养习惯、评估小朋友牙齿及颌面部的发育是否有异常常、是否需要干预等等。

　　涂氟是最简单、有效的预防蛀牙的方法，也是帮助小朋友从小就建立爱护牙齿意识的入门项目。

　　供稿：河南省儿童医院口腔科 马鹏涛