您知道吗？药物时辰学也是一门学问

　　古有子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二个时辰。但是你知道吗?服药时间与此大有讲究，临床用药也需要选择“良辰吉时”。

　　药物时辰学是一门研究药物和生物周期之间关系的一门学科。人体生理周期指的是人体内对一些生化、生理和行为特征的有规律表现。比如人的体温变化、血糖变化、人体激素的分泌与合成。我们可以根据人体的生物周期规律进行科学的用药控制，比如控制药物服用的剂量，控制用药的间隔时间。接下来让我们一起来解读药物背后的十二时辰吧!

　　卯时(早上5点到7点)

　　宜服抗心衰药、利尿药

　　心衰容易在凌晨和夜间悄悄发作，但如果在早上5点服用强心药，药效会得到最大限度发挥，与其他时段相比，药效可高达50%以上。需要提醒的是，此时服药的剂量一定要控制好，可适当减量，以防因药物过量引起不良反应。

　　利尿药如呋塞米、螺内酯早上5点服用，可减少患者起夜次数，避免夜间服药排尿过多，进而影响休息和睡眠。

　　宜服胰岛素类药物

　　空腹的糖尿病人尿糖和血糖有着比较明显的昼夜节奏变化，高峰值在早上6点左右，这时服用促胰岛素的药物，可使人体自身分泌出更多的胰岛素，促进葡萄糖尽快被细胞利用，从而使血糖水平保持正常。需要提醒的是，胰岛素增效剂只能使机体细胞提高对胰岛素的敏感性，对于胰岛素绝对缺乏的Ι型糖尿病不适用。

　　宜服用抗高血压药、抗抑郁药

　　对于高血压患者来说，早上6-7点是一天中血压的最高峰，此时服用降压药如氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔，可有效控制血压，药物疗效会明显好于其他时间段。

　　抑郁、焦虑等症状常表现为晨重晚轻，清晨7点服用抗抑郁药可以有效控制患者病情，疗效更佳。

　　辰时(上午7点到9点)

　　宜服用糖皮质激素类药物

　　糖皮质激素的分泌有着比较特殊的昼夜规律性变化，上午8-9点是糖皮质激素的分泌峰值，血药浓度峰值最高，后续会逐渐下降，午夜0时是糖皮质激素的分泌低潮期。因此，根据糖皮质激素的这一分泌规律结合需要使用激素的具体疾病，一般将此类药物服药时间确定为早上8点左右。

　　巳时(上午9点到11点)

　　宜服用抗菌药物

　　服用抗菌药的黄金时间是在上午10点左右，因为此时用药，血药浓度会比其他时间段用药高出2倍。一般情况下，上午 10点服用青霉素类药物疗效较好。

　　午时(中午12点到1点)

　　宜服用抗关节炎药物

　　骨关节炎患者对疼痛的感受力，晚上要比白天明显。有研究报告表明，服用布洛芬等抗炎镇痛药的最佳时间是确保在人体感觉最疼痛时。而此类药物通常要经过7～8小时才能发挥最大药效，因此，建议骨关节炎患者在中12点服用布洛芬等药物最佳。

　　未时(下午1点到3点)

　　宜服用平喘药物

　　人体的生物钟会在夜间自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧，下午3点吸入类固醇，有助于次日凌晨3～4点预防哮喘发作。

　　申时(下午3点到5点)

　　宜服用感冒药

　　下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间。

　　戊时(晚上7点到9点)

　　宜服用抗贫血药

　　葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁等用于预防缺铁性贫血时，每日给药1次，晚上8点服用效果最佳，吸收率比早上8点好，并且疗效可达3～4 倍。

　　宜服用调血脂药

　　由于胆固醇主要在夜间合成，合成高峰在凌晨2-3点，因此晚上9点服用，可以发挥药物的最佳疗效，达到抑制胆固醇合成的目的。

　　亥时(晚上9点到11点)

　　宜服用抑制胃酸药

　　胃酸的分泌有昼夜规律，凌晨1时最高，晚上10点服用抗酸药，药物在体内释放发生药效的时间正好和胃酸分泌时间吻合，可以有效中和胃酸，减轻对胃部的刺激，缓解胃溃疡引起的不适症状。

　　宜服用催眠药、抗过敏药

　　咪达唑仑、艾司唑仑等促进睡眠的药物，在临睡前服用，可使失眠者尽快安然入睡。

　　抗过敏药如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、酮替芬，服用后易出现嗜睡、困乏，不宜从事机械、高空、驾车等活动，而在睡前服用则会更安全并且有助于睡眠。

　　药物的服用时间也不是一成不变的，有时需要根据病情的轻重缓急进行合理的调整，我们要遵循医嘱，不懂就问，尽可能使疾病和药物的时间节律特点相吻合，从而达到最佳治疗疗效、最小毒副作用。

　　来源：开封市中医院 张萌