臭味难闻的肛瘘您摆脱了吗？

　　肛瘘是指直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道，内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织，瘘口流出少量分泌物。

　　通俗地说，肛瘘的状态就像直肠内壁与肛门周围的皮肤相通多余开出来的“隧道”，这条隧道可不是什么好事，因为时不时地有分泌液会从皮肤上的开口上渗出。

　　一、肛瘘的五个常见表现

　　如果你的屁屁有这五个表现，就要小心肛瘘了!

　　1、严重的瘙痒感

　　当患上肛瘘时会出现明显的瘙痒感，这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓，肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激，会引起周围皮肤处于高压状态。本身肛门处于隐私的部位，长时间潮湿就会引起周围皮肤变色，表皮就会脱落，让纤维组织增厚以及增生，严重的话会出现肛门湿疹。

　　2、疼痛

　　只要肛瘘瘘管没有发炎，不会有明显的疼痛感，只是感觉到局部有不适以及发胀，行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感，这是因为肛瘘感染导致肿胀以及发炎，最终导致明显的疼痛。肛门瘘部位以及直肠会出现疼痛以及灼热，并且排便困难。

　　3、分泌物明显的增多

　　一旦患上了肛瘘，肛门会出现大量的分泌物，尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说，瘘管直接位于括约肌外面，是不会受到括约肌的控制，所以不能够有效地控制分泌物的排出，在肛门部位会常常有其他气体以及粪便的排出。

　　4、肿块

　　80%的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块，这属于明显的症状，使用手轻轻地按一下会有明显的疼痛感。

　　5、流脓

　　大部分肛瘘患者会出现流脓的现象，这属于特别重要的症状，导致脓液多少主要是由瘘管的长短大小来决定的，一般刚开始生长的肛瘘脓比较多且黏稠，带有明显的恶臭味道和发黄，分泌物比较多，会直接堵塞外口。随着时间的推移，脓液会积累越来越多，若是排不出去的话，就会引起明显的疼痛感。

　　二、出现肛瘘的原因有哪些?

　　1、久拖不治：肛周脓肿会造成肛门直肠周边溃烂，从而会出现瘘口，脓液从瘘口里面流出来，引发感染，导致形成肛窦炎。而肛窦炎大的危害就是会形成瘘道，从而引发更大的感染。

　　2、直肠压力过大：直肠部位受到外部的压力、用力排便时的压力，会容易把直肠感染物质从内口排到瘘道，从而刺激到腔壁，发生感染之后就会从外口排出，这是引发肛瘘主要的原因。

　　3、肛肠损伤：摄入如鱼骨等难以消化的硬物，损伤肛管和直肠黏膜，细菌侵入伤口感染形成脓肿，脓肿不及时治疗会很快转化为肛瘘。

　　4、会阴部手术感染：内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

　　三、怎么判断是否患有肛瘘?

　　瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常会忽略。

　　检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。

　　四、肛瘘有哪些类型?

　　根据瘘管位置高低、瘘管的数量，可将肛瘘细分为4类：

　　①低位单纯性肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以下(靠近肛门)，只有一个瘘管。

　　②低位复杂性肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以下，有多个瘘管和瘘口。

　　③高位单纯性肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以上(远离肛门)，只有一个瘘管。

　　④高位复杂性肛瘘：主瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有多个瘘管和瘘口。

　　五、肛瘘的并发症，可别不当回事!

　　1、发生恶变，这是肛瘘最严重的并发症，如果肛门周围炎性病灶久治不愈，反复刺激肛周组织，就可能会出现恶变。

　　2、造成创面出血，一般会出现在手术后，如果操作不当，损伤血管就会诱发术后出血，甚至会出现大出血。

　　3、引起尿潴留，这种情况出现得比较少，会导致膀胱中堆积大量的尿液排不出去，此时会有明显的腹胀、腹痛症状。

　　4、引发贫血，因为肛瘘患者频繁出血，失血量过多时就会导致贫血，这会让身体更加虚弱。

　　5、导致肛门失禁，肛瘘长期不愈，脓液反复影响、刺激肛门括约肌，可能导致肛门失禁 ;经常会有一些稀便自动溢出，污染内裤，感染皮肤，给生活造成不便。

　　六、肛瘘术后健康指导

　　生活起居 ：

　　1.保持肛门及会阴部清洁，每日便后及每晚用温水清洗。

　　2.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。

　　3.养成良好排便习惯，避免腹泻和便秘。

　　4.术后恢复期可行提肛运动。

　　运动方法：

　　深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次;每日做30～50次。

　　饮食：

　　1.湿热下注证：宜食清热利湿的食品，如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。

　　2.阴虚内热证：宜食清润之物，如葡萄、梨、苦瓜。

　　3.正虚邪恋证：宜清淡，易消化，富含维生素，如萝卜、山药、丝瓜。

　　4.便血者，进软食、多饮水，多食蔬菜水果及补血之品，忌粗糙、坚硬食品。

　　5.忌食辛辣刺激肥甘的食品，忌烟酒。

　　6.术后初期避免进食产气食品，如豆制品、奶类、萝卜、红薯等

　　7.肛肠疾病手术后饮食一般分为：流食、半流食、普食。肛裂术后以半流质饮食、普食为主。

　　(1)流食：此类食物为液体或糊状无渣食物，宜少量多餐，如米汤、汤面片、蔬菜汤、糖水、维生素饮品、果汁、鱼汤、瘦肉汤等，2～3小时/次，每日5～6次。

　　(2)半流食：此类食物品种有稀饭、烂面条、蒸蛋、水饺、馄饨、肉末，芝麻糊、玉米糊、藕粉，菜泥，每日饮食4～5次。

　　(3)普食：此类食物不必受限制，每日3次。

　　注意事项：

　　(1)局麻术后可正常饮食，腰麻或全麻术后6小时内禁食禁饮，术后可先少量饮水，如无任何不适，术后6小时开始进食少量流质食物。

　　(2)术后1～2天流质饮食。此期患者胃肠功能较弱，饮食建议吃易消化的流体和半流体食物为主。为了防止排便挤压伤口，影响伤口愈合，通过科学饮食，尽量控制大便在术后1～2天排出。

　　情志调理：

　　保持心情舒畅，避免烦躁、恐惧等不良情绪，可多听舒缓音乐。

来源：郑州市中医院