降压药按时吃，为什么血压突然升高

近日，张阿姨来郑州市中医院高血压专病门诊复诊，

刚进诊室就紧张地说：

“大夫、大夫，

我降压药每天按时吃着，

这几天血压突然升高，

高压多次超过180mmHg，

数值高得吓人，真害怕血管“崩了”，

我这血压是怎么了?”。

其实这类现象在高血压专病门诊很常见，

经过中医中药调理、降压方案调整、

心理疏导等方法，

张阿姨的血压稳定了下来。

血压波动的常见原因

将血压波动的常见原因梳理如下：

　　01情绪波动因素

　　常见的不良情绪，如烦躁、紧张、恐惧，甚至焦虑、抑郁等，都会导致血压波动。长时间受负面情绪影响，虽然按时服降压药，血压仍可能出现不稳定。例如人在失眠时，会导致植物神经功能紊乱、交感神经兴奋，导致人体肾上腺素水平增高，促进血管收缩、血压升高。

　　处理方法：加强情绪管理，保持平和心态。遇到压力时，不放大负面情绪的影响，通过培养兴趣爱好(如书法、绘画、赏花养鱼)和参与轻松活动(如跳舞、旅游、垂钓)来放松心情，稳定情绪。

　　02生活方式改变

　　高钠饮食是高血压发病的危险因素，且我国人群普遍对钠盐敏感。饮酒对血压的影响，是短期内使血压略有降低，长期效应是使血压升高。过量饮酒是心梗、脑梗的诱发因素。不运动、超重会造成血压升高，缺乏运动、体重超标会加重外周循环阻力，使血压升高。

　　自我生活方式干预措施包括：减少钠盐摄入(每日摄入<6g)，控制体重(BMI18.5-23.9kg/m2)，限制饮酒。

　　03降压药剂型选择

　　长效降压药多于晨起空腹服用，一般1天服用1次，而短效药物需每天服用2～3次，像“卡托普利”“酒石酸美托洛尔”这类短效药物，如果每天服用1次，很容易引起血压波动。

　　建议：咨询医师选择长效制剂。

　　04继发性高血压

　　这是一例肾动脉狭窄病例。患者常年服用降压药，但是血压控制不佳，血压达到SBP180mmHg以上，因为做了检查才发现是肾动脉发生了重度狭窄，这也是血压突然升高的原因。

　　这类高血压又称为症状性高血压，多是某些疾病发生发展产生的症状之一，当原发病治愈后血压随之下降或者恢复正常。

　　此类原因早期识别、早期治疗尤为重要。

来源：郑州市中医院