体检发现“ST段改变”怎么办？

　　一些朋友在体检时做完心电图，经常会看到ST段改变几个字，在网络上一搜索，往往得到诸如“心肌疾病”“心肌缺血”字眼的结果，以为自己得了心脏病，背上沉重的心理包袱。

　　冠心病心肌缺血的确是引起ST-T改变的最常见原因，所以有人经常把ST-T改变和心肌缺血画上了等号，其实这个认识是片面和不科学的。有研究表明，正常人中出现ST段异常的约占10%～30%，T波改变者约占15%～20%，尤以女性、特别是中青年女性更为多见。ST-T异常并不总是表示您一定患有心脏疾病，因为一些非病理性因素也可能引起这种异常。

　　ST段改变的临床意义有哪些?

　　1、功能性改变

　　如果患者在做心电图时情绪紧张，换气频繁，或者在检查心电图之前有饱食、剧烈运动等行为，就有可能影响心电图的检查结果。功能性ST-T异常通常是由生理、心理、药物或其他因素导致的，例如体力活动不足、过度劳累、焦虑、抑郁、药物反应、压力过大、生活不规律等。这类患者可以通过改善生活方式、增加身体活动、改变工作和生活习惯，这时如果隔一段时间再复查心电图就可得到较准确的结果，同时也可排除疾病原因引起的心电图改变。

　　2、病理性改变

　　临床上，很多疾病都会造成ST段病理性改变。心血管疾病如冠心病、高血压、左心室肥厚、心肌病、心包炎、束支阻滞、瓣膜病、起搏器术后等都可能影响到ST-T的表现。此外，脑出血、脑梗死、脑外伤等神经系统的疾病;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等呼吸系统疾病也可能引起ST-T改变。所以说，ST-T改变并不完全等同于心肌缺血，必须结合临床资料进行综合分析和鉴别诊断。

　　简单来说，ST-T改变是否有临床意义，也不能单靠一次心电图所见而做出判断，对孤立性ST-T改变的认识必须严谨。应结合被检查者的症状、危险因素、合并的临床情况，同时观察心电图有无动态改变来进行鉴别诊断。所以，当您看到心电图报告上的“ST-T改变”时，不要以为自己一定得了心脏病而紧张焦虑万分，应该到心内科等相关科室就诊咨询。必要时可以再进一步做运动平板、造影等更精细的检查来判断。

来源：郑州市中医院