我真的不是故意拖延—— 一名ADHD患者的成长历程和挑战

　　一天，一个阳光帅气在读大二的19岁小伙张旭(化名)带着种种困惑找到了郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)儿童发育行为科的宋春兰医生。

　　“您好，您有什么困难需要帮助?”

　　“医生，我想说的很多，从小学一直到大学。”

　　“嗯，慢慢讲给我听。”

　　“好，我从小学说起。我小学一、二年级学习成绩班里名列前茅，好动，坐不住。三年级之后做题常常粗心，没办法在课堂上和自习课上专注。不愿意写作业，拖拉磨蹭，有一次连着一周没有写语文作业，被老师发现直接把书包丢出去了。心不在焉，常常丢三落四。老是骚扰前后桌同学，并有明显坐立不安，小动作多，经常会不停地想说话。成绩开始出现下滑。很让老师头疼，家长成了学校的‘常客’。

　　初中和高中作业拖延明显，经常夜里11：00还没有完成。粗心常常丢分，启动困难。爱说话，同学多次反映“话怎么这么多”。老师讲课时，我无法克制自己，频繁接话、插话，常因无法克制说话冲动而影响他人。做事三心二意，一会儿捣鼓这，一会捣鼓那，时间很快就过去了，常常不能完成任务。很难集中注意力听完一整节课，做长篇阅读题没办法专注，一段材料要看好几遍，而且阅读顺序比较混乱，经常看完第一行，看第八行，然后看第三行、第二行......成绩继续下滑。

　　上大学后，启动困难的情况变得更加严重，我没有办法静下心来做事，明知后果非常严重或者任务非常重要且内容多，但还是无法启动任务，拖延十分严重。期末考试前一天晚上才开始学习，由于内容太多直接不学了，已经挂科好几门。洗衣服、洗澡、起床、刷牙或者整理房间拖延也比较严重。衣服直到没衣服换才去洗，晚上懒得刷牙。注意力难以集中，就算坐在教室里也听不进去。看书专注不了，曾经尝试听有声书但还是专注不了。大学经常逃课。计划执行起来非常困难。因为没办法注意细节，曾忘记期末考试时间而错过考试，寒假错过选课日期，错过火车，经常错过交作业的最后期限......

　　多少年来，这些问题经常困扰着我，妈妈知道后也没有重视，从来没有看过医生。我无数次尝试着去努力改变自己但根本没有用，非常苦恼，我对未来充满了担心和焦虑，害怕不能正常毕业。我把自己的症状输入DeepSeek后，考虑可能为“注意缺陷多动障碍(ADHD)”。宋医生，我今天过来的目的就是想看看自己到底是不是‘ADHD’，能不能治疗。”

　　宋春兰主任医师仔细询问其以往不同年龄阶段的表现、结合相关的评估和检查结果，最终确诊为“注意缺陷与多动障碍(ADHD)”。“一切问题都有了答案。”张旭说，绝望之余，一下子感到自己的未来又充满了希望和光明。

　　极度拖延、注意力难以集中、粗心大意……可能不是懒惰、逃避和故意，而是因为患上了“ADHD”。

　　那么，“ADHD”到底是什么呢?有哪些危害和表现呢?有什么灵丹妙药吗?郑州大学第三附属医院儿童发育行为科专家宋春兰为您详细答疑解惑。

　　什么是ADHD?

　　ADHD是“注意缺陷多动障碍”的简称，即老百姓说的“多动症”，又叫多动性障碍，是一种儿童和成人都可以得的慢性神经发育障碍。ADHD的主要症状为注意力持续时间短暂、活动过多和情绪冲动。起病于童年期，约60%～80%可持续至青少年期，约50.9%持续到成年期。ADHD的病因和发病机制尚未完全明确。我国儿童ADHD患病率为6.26%，成人ADHD患病率约为3%，但就诊率仅有约10%。

　　ADHD有哪些危害呢?

　　儿童ADHD可能出现学业困难、社交问题、亲子关系不和、拖延、低自尊、对抗等，且容易共患其他问题，如焦虑、抑郁、抽动、学习困难等，给生活、学习、社交和家庭带来很大的困扰。成人ADHD具有更为广泛的功能损害，主要表现在学业和职业方面，包括学业困难以致难以大学毕业，工作业绩不佳或频繁更换工作导致较低的职业成就和社会经济地位等。

　　ADHD有哪些表现呢?

　　ADHD在不同的年龄段，有不同的表现。

　　学龄前儿童主要表现为：过分的喧闹和捣乱、不好管理、经常惹祸、明显的攻击行为，甚至无法接受幼儿园教育。

　　学龄期儿童主要表现为：注意力难于集中，好动，坐不住，小动作多，学习困难，行为冲动，自我控制能力差，同伴关系不良，难以等待轮流。

　　青少年期主要表现为：不能完成作业，容易转移注意力，内心不安，自制力差，做事不考虑后果等。

　　成人ADHD的表现与儿童有所不同，多动的症状会随着年龄增长而减轻，注意缺陷症状通常是成人ADHD首次就诊的主要原因。成人ADHD的症状，包括注意力不集中、经常分神、难以关注细节、启动任务困难、拖延、难以组织安排任务、学习和家务困难、经常丢失或错放工作或生活的必需品、冲动而导致人际关系困难、难以保持安静、不能参加需久坐的活动、情绪不稳定。

　　ADHD有哪些治疗措施呢?

　　医生根据患者的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、行为治疗、家长培训等治疗方法，对患者进行全面综合个体化的治疗，从而最大程度改善患者症状及社会功能。ADHD通过治疗，能够明显改善其认知、学习、工作、社交、情绪等功能，提升其在日常生活、学习、工作及人际交往中的能力，最大限度地发挥个人潜能、提升生活质量。

　　面对拖延，兴许不是自己故意所致，而是ADHD的一种表现。面对ADHD带来的各种困难和挑战，希望大家能够了解ADHD的相关知识，如果症状对学业、社交、工作、家庭和日常生活造成困扰时，建议尽早到正规医院进一步诊治。

　　专家小传

　　宋春兰，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院)儿童发育行为科副主任兼儿童发育行为科七病区主任;主任医师，医学硕士，中级心理治疗师，中级营养师，康复治疗师，国家二级心理咨询师，拥有高等学校教师资格;中国妇幼保健协会自闭症防治专业委员会委员、河南省康复医学会第一届出生缺陷防控和康复分会常务委员、河南省妇幼保健协会儿童发育行为专业委员会第一届委员会常务委员。

　　20多年来，一直从事儿科临床医疗、保健、教学和科研工作，有系统扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长孤独症(自闭症、ASD)、多动症(注意缺陷多动障碍、ADHD)、学习困难(LD)、语言发育障碍、智力障碍、抽动症、行为问题、情绪问题、饮食障碍、睡眠问题、遗尿症等疾病的诊断、治疗、评估和家长指导。

　　获河南省教育厅科技成果二等奖一项，承担河南省卫计委医学科技攻关计划项目2项，发表相关核心期刊及国家级论文10余篇。

　　主编新形态教材、婴幼儿托育相关专业教材《婴幼儿心理与行为测评》。