讲好绘本故事，提高孤独症儿童综合能力

　　绘本，就是图画书，英文称Picture Book。绘本是用图画与文字共同叙述故事的一种图书形式。在欧美等发达国家，学龄前儿童的读物中，绘本约占了百分之七十的比例，被公认为是儿童早期教育的最佳读物。

　　孤独症，又称自闭症，是一组以社会交流和交往障碍，重复、刻板的行为和狭隘的兴趣为特征表现的神经发育性疾病。孤独症儿童的典型特征主要包括三方面。一是社会交往方面缺少人际互动，缺乏社交技巧。二是语言发展方面，语言发展迟缓，缺乏语言理解和表达的技能。三是社会适应方面，兴趣狭窄，存在刻板行为，或情绪行为问题，甚至有攻击或自伤行为。

　　大部分孤独症儿童具有视觉学习优势，他们对色彩、形状、静态的绘画场景等更加敏感。绘本中的图片能够给孤独症儿童直观的视觉冲击，这可以帮助他们把形象的事物和抽象的语言连接起来。因此，以绘本为主体的识图式学习更能激发孤独症儿童的学习兴趣，帮助改善其语言、认知、社交等方面的问题，具体表现在以下5个方面：

　　一、绘本阅读帮助提高孤独症儿童语言交流能力

　　绘本中简单的文字或者人物对话为孤独症儿童积累语言创造了条件。巧妙运用绘本生动、有趣、有吸引力的语言，能够培养孤独症儿童对语言的感觉，促进他们的语言仿说，进而提高其语言理解和表达能力。推荐绘本《抱抱》、《大卫，不可以》、《棕色的熊、棕色的熊，你在看什么?》等。

　　二、绘本阅读帮助提升孤独症儿童认知能力

　　绘本中的图片能够给孤独症儿童直观的视觉冲击，这可以帮助他们把形象的事物和抽象的语言、思维连接起来。通过不同的绘本故事，孩子可以学到很多，比如常见的水果、蔬菜、动物，事物的来源等。推荐绘本《吃水果吧》、《吃蔬菜吧》、《好吃的蔬菜从哪来?》等。

　　三、绘本阅读帮助提高孤独症儿童专注力和模仿能力

　　通过给孤独症儿童阅读绘本、讲解表演绘本里的内容，可以提高其模仿能力，

　　增加与他们的互动，提升他们视觉和听觉方面的专注力。这对孤独症孩子来说格外重要，有助于培养他们仔细观察他人面部表情、手势，聆听他人说话内容的习惯。推荐绘本《哇!》、《蹦!》、《从头动到脚》等。

　　四、绘本阅读协助孤独症儿童养成良好的行为习惯

　　行为的正常化是孤独症儿童康复训练的目的之一，帮助孤独症儿童建立规范行为习惯是他们学习日常生活常识，融入正常生活的关键一步。社交故事绘本以绘本为载体、以故事为表达形式，为孤独症儿童提供相应的社交情境和正确的社交行为，帮助他们养成良好的行为习惯。推荐绘本《喂!哎!》、《一人一半刚刚好》等。

　　五、绘本阅读拓展了孤独症儿童情绪管理的途径

　　孤独症儿童情绪波动大，对行为的控制能力较弱，常常喊叫、哭闹、发脾气，不能稳定自我情绪。但情绪的稳定是孤独症儿童进行教学和训练的重要基础，也是他们参与到集体和社会活动中的一个必备因素。情绪管理绘本可以帮助他们理解情绪、表达和管理情绪。推荐绘本《脸，脸，各种各样的脸》、《别哭啦》、《猜猜是谁在笑?》等。

　　挑选和使用绘本时，要注意以下4个方面：

　　一、绘本选择具有针对性

　　绘本的选择要贴近孤独症儿童的康复训练和生活。不同的孤独症儿童在语言学习、认知水平、精细动作等方面存在很大差异。这就要求孤独症儿童的绘本阅读应具有针对性，根据其能力高低确定绘本主题，考虑孤独症儿童学习和生活基本技能的需求。只有这样，才能在语言、社交沟通及认知等方面给予孤独症儿童切实有效的帮助。

　　二、绘本活动设计多样化

　　对于孤独症儿童的绘本活动设计应具有多样化。动作手势、声音、图画、实物的认知相互结合，充分调动孤独症儿童的视觉、听觉和触觉。注重提高其动手能力、手眼协调能力、语言沟通能力的培养，从而达到良好的辅助康复效果。

　　三、绘本活动时长和人数控制

　　孤独症儿童专注力大都有一定的不足，因此绘本活动时间以30分钟为宜，时间过长，孤独症儿童接收故事信息的效果会大打折扣。参加绘本活动的人数最好控制在3人以下，减少有情绪问题的孤独症儿童对其他孩子造成影响，有效保障每位小朋友都能参与互动。

　　四、适时奖励提高互动意识

　　绘本活动吸引人之处在于它的有效互动。在绘本讲读过程中，讲读人员依据孤独症儿童对任务的完成情况给予孩子实物奖励或语言鼓励。这样可以充分调动孤独症儿童的积极性，引导孤独症儿童按照正确指令去做，帮助他们塑造正确的行为习惯，建立基本规则意识。

　　综上所述，儿童绘本作为一种日渐流行的读物，它不仅适合普通儿童，还适用于孤独症儿童。从孤独症儿童的能力出发，选择合适的绘本运用于孤独症康复教学中，不仅有利于培养孤独症儿童的阅读兴趣，也有利于提升孤独症儿童各方面的综合能力。

　　郑州大学第五附属医院儿童康复医学部简介

　　郑大五附院儿童康复医学部是河南省儿童自闭症康复中心，河南省康复医学工程研究中心，河南省儿童早期发展与评估工程研究中心，河南省残疾人联合会儿童行为矫正中心，河南省小儿脑瘫康复治疗培训基地，自闭症儿童抢救性救助治疗培训基地和智力障碍儿童康复治疗培训基地，是河南省首家医教结合治疗自闭症定点医疗机构。承担郑州大学康复治疗专业博士、硕士及本专科生的教学工作，是河南省中小学教师、郑州市幼师的培训和全省留守儿童应用心理特殊教育指导任务，是集诊断、治疗、评估、训练、救助为一体的康复机构。

　　来源：郑州大学第五附属医院儿童康复医学部