孩子说话不清怎么办，家长可以这样做

　　生活中你可能会听到孩子这样说“爸爸快看，小鲸鱼!” “妈妈，送你一朵小发发”“旺旺!小斗来了”……还有很多发音不清，甚至听不懂的话。甚至有的孩子专门因为说话不清去看过医生，虽然孩子的舌头，嘴唇生理结构都没有问题，可是为什么说话就是不清楚呢?孩子可能是有构音障碍。

　　构音障碍分为三类：①运动性构音障碍。即由于神经病变导致的言语肌肉的麻痹，或运动不协调所导致的言语障碍，常见于脑瘫及脑外伤②功能性构音障碍：指发音器官无结构、形态及功能方面的异常，听觉功能正常但出现发音错误并呈固定状态(据流行病学统计每100个小朋友中，会有10个出现构音障碍) ③器质性构音障碍：即发音器官存在形态和结构方面的异常而导致的发音不清。

　　构音器官包括：下颌、唇、舌、软腭、硬腭。任何一个部位出现问题都有可能导致说话不清。例如：软腭上抬不足会导致孩子鼻音过重、舌根上抬不足会导致舌根音发不清等等。这些都需要专业的言语治疗师来进行评估和治疗。

　　构音障碍是如何进行康复治疗?

　　郑州大学第五附属医院的康复治疗师会进行专业的康复评估，并且根据评估结果制定训练目标和个体化的治疗方案，运用呼吸训练、构音器官运动训练、口腔知觉训练、辨音训练、发音训练等方法来帮助孩子纠正发音不清的问题。

　　可能有的家长会觉得是不是孩子说话晚，年龄大一点说话就清楚了。家长朋友们请注意了，3到4岁是孩子构音发展的黄金时期，如果孩子与人交流时出现语音不清并且在一段时间内不能自行干预好转者，建议一定要早期介入不要侥幸等待而错过治疗的最佳时机，错误的构音固化会加大治疗的难度和降低恢复效果。　

　　那么对于孩子说话不清，首先家长应知道以下这些

　　1.听力是否正常听力障碍对于孩子最不利的影响之一就是妨碍他们的语言形成和发展。但是随着新生儿听力筛查的普及和发展多数听障儿童能被及早发现。

　　2.说话的学习过程孩子学习说话是需要过程的。在正常发育情况下，1岁左右的孩子可以说出有意义的词，3岁左右的孩子音位系统已经基本形成，5-6岁时音位系统已经基本成熟。

　　3.发音器官有无器质性问题清晰口语的产生需要各个构音器官的协调配合，若孩子存在腭裂、舌系带过紧、牙齿咬合不正、唇闭合困难、口部肌肉力量异常、肌张力异常等问题都可导致孩子说话不清。

　　家长可以做些什么?

　　1.放慢说话速度，清晰慢速说话，对于不标准的发音家长可进行口型示范，但尽量不要过度矫正以免引起孩子反感。

　　2.多和孩子互动，通过提要求、日常交流的方式引导孩子有动机的表达需求和想法。不要对宝宝做消极暗示，尤其当着陌生人嘲笑孩子说话不清，家长要学会尊重和赞美孩子，树立孩子的自信心，多给积极暗示。

　　3.注意孩子出现口齿不清的词，并与前文提到的正常孩子的语音发育顺序最比较，若明显落后则需要到正规医院进行评估和咨询。

　　4.听辨训练，在于帮助孩子意识到自己哪些发音是不正确的。可通过家长说出正确词与错误词，孩子来判断哪个词是错误的。例如：孩子总是把“g”说成“d”，那么家长可说出“小狗”、“小斗”，“蛋糕”、“蛋刀”等词语，来让孩子判断哪个发音是正确的，哪个是错误的错在了哪里。若孩子不能区辩正误音，便不能期待他发出正确音。

　　5.利用镜子观察家长以及自己发音的口型。

　　6.将手或者纸条至于口前，感受发音过程中气流的变化。　

　　如果您的孩子有这些情况、或者周围有这样的孩子，请告诉他们一定要及时的进行构音矫治，不要错过最佳年龄!过度的爱会产生替代!匮乏的爱会产生冷漠!让爱来陪伴孩子，陪伴他经历成长的风雨，而不是替他遮风挡雨!　　

　　郑大五附院儿童康复医学部是河南省儿童自闭症康复中心，河南省康复医学工程研究中心，河南省儿童早期发展与评估工程研究中心，河南省残疾人联合会儿童行为矫正中心，河南省小儿脑瘫康复治疗培训基地，自闭症儿童抢救性救助治疗培训基地和智力障碍儿童康复治疗培训基地，是河南省首家医教结合治疗自闭症定点医疗机构。承担郑州大学康复治疗专业博士、硕士及本专科生的教学工作，是河南省中小学教师、郑州市幼师的培训和全省留守儿童应用心理特殊教育指导任务，是集诊断、治疗、评估、训练、救助为一体的康复机构。

　　作者：郑州大学第五附属医院儿童康复医学部 秦晓彤