肺癌容易盯上4类人，有人一念之差……
肺癌容易盯上4类人，有人一念之差……
每年，全球有1/6的人死于癌症。而全球死亡率最高的癌症，就是肺癌!晚期肺癌预后欠佳，生存期不乐观。但早期肺癌就不一样了!预后较好，甚至能达到根治。早诊早治的关键究竟在什么地方?
一念之差留下悔恨
4年前，李先生在当地医院拍胸片时，右中叶隐约可见淡片状影。可惜的是，他并没有进一步检查。3年后，他被确诊肺癌，并双肺多发转移，留下太多太多悔恨和遗憾。
2016-11-11
2019-11-13
每年王先生所在单位都体检胸部CT。
去年5月份，他在一家医院做胸部CT，发现支气管稍增厚，未进一步检查。
今年6月底，做胸部CT检查发现，右下叶出现近3厘米的肺结节。
同时气管镜发现右上叶后段支气管已浸润。
两处病变病理活检都是鳞癌，最终诊断为晚期肺癌。
如果去年能行气管镜检查，可能预后就完全不一样了……
全球死亡率排在前10位的癌症中，肺癌居于首位。对于晚期肺癌，尽管新型药物层出不穷，包括各种新型化疗药物及靶向药物。但，总体预后欠佳，生存期较短。
对于早期肺癌预后较好，甚至能达到根治。因此，肺癌的筛查极其重要，尤其是高危人群的筛查。
四类人群小心“中招”
肺癌发病率高，死亡率高。吸烟是重要的高危因素。
哪些是容易罹患肺癌的高危人群呢?
呼吸与危重症医学科主任张晓菊提醒：
以下四类人群需要提高警惕
吸烟 ≥ 400 年支(或 20 包年)或曾经吸烟 ≥ 400 年支，戒烟时间<15 年;
有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
对于高危人群筛查的形式有哪些?
01 低剂量胸部CT。
胸部CT是早期肺癌重要的筛查工具之一。
很多人体检选用胸片，胸片对肺癌的筛查是意义不是很大，如果胸片发现明显结节，往往已经不是早期了。
02 荧光支气管镜检查。
是不是单纯CT检查就可以了?当然不是!
对于早期起源于支气管的鳞癌，即使高分辨胸部CT也有时不能发现。
荧光支气管镜对起源于气管、支气管的肿瘤意义重大，早期就能发现肿瘤，意义重大。
戒烟，体检，气管镜!
如果发现肺结节怎么办?张晓菊主任提醒：
01
如果胸部CT检查发现了肺结节，不要过于纠结，因为大多数结节是良性的。建议到正规医院就诊。
02
对于一些高危肺结节，建议行气管镜检查明确诊断，然后再决定下一步治疗方案。
不久前，张先生胸部CT出现新发实性结节，考虑恶性结节。
行导航引导下经气管镜冷冻活检，最终诊断为早期肺癌。
对于易罹患肺癌高危人群，记好以下几点建议：
戒烟、戒烟、戒烟，重要的事情说三遍。
重视体检的重要性。
除了胸部CT检查外，应当重视气管镜检查。
对于高危结节建议明确诊断。
切勿讳疾忌医!
(来源：河南省人民医院)
编辑：刘明 审核：荣强
