命悬一线 急救重生——河南省职工医院急危重症医学科成功救治急性心肌梗死患者

　　2022年10月17号晚上8点左右，河南省职工医院急危重症医学科成功救治一例急性心肌梗死患者。

　　患者赵大爷说“下午4点多老是感觉胸坎儿痛，但由于疫情不敢到医院看病”。30分钟前胸痛症状加重，同事陪同老人来到该院，这个典型症状引起了急危重症医学科林魏魏医师的警觉，立刻启动胸痛绿色通道，下达医嘱，进行床旁心电图监测，邵怀萍、刘洋、陶旭磊护士立刻为老人进行心电监护，建立静脉通路，并进行了抽血心肌酶学及肌钙蛋白快速检测。这时老人说：“没必要做检查了，这会心口不痛了“正在询问病史时，患者突然意识丧失，心电监护提示：心率300次/分，心室颤动，结合病史及心电图，林医生快速作出专业诊断：超急性期急性前壁心肌梗死；立即给予复苏、电除颤，电除颤后神志逐渐清醒，一连串的“立刻”为患者赢得了救命的黄金时间！老人清醒后说：“刚嗓子一紧，就啥都不知道了，像做了个梦一样”。

　　患者抢救后收到监护室，神志清醒，情况良好

　　治疗有条不紊的进行，随后与其同事及家属告知病情，充分沟通，同时请心内科医师会诊，建议进一步行药物溶栓，开通血管，挽救频死心肌治疗及溶栓后抗凝、监测APTT，防治再灌注、心律失常等后续治疗。溶栓后赵大爷躺倒病床上说到“医生我胸口舒服多了，不痛了，不痛了！”。

　　重要提醒

　　急性心肌梗死是目前心血管系统的急重症，通常急诊来院，病情凶险，致死率高。早期开通血管对治疗起到至关重要的作用，时间窗内急诊溶栓、冠脉介入治疗是目前最有效的血运重建治疗，所以我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”。

　如果有心前区不适、胸闷、胸痛，务必要引起高度重视及时到医院就诊。

来源：河南省职工医院 作者：急危重症医学科 林魏魏