建议收藏 | 肿瘤患者的科学化饮食

俗话说“民以食为天”。

疫情期间，

人们饮食或多或少会受到影响，

而这时以居家休养为主的肿瘤患者，

该如何科学地“吃”？

营养不良的患者该如何补充营养？

       就此，小编邀请河南省肿瘤医院临床营养科翟军亚、毛志音两位专家，分别就肿瘤患者营养的重要性、肿瘤患者的食物种类选择、疫情期间怎么吃等话题，和大家进行分享。

营养对肿瘤患者有多重要？

       一项包含欧洲和加拿大8160例肿瘤患者（多数为中晚期）的国际大样本临床研究显示，77.1%的患者都出现了体重丢失现象。而国内也有类似的研究：一项全国性调研发现，我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。

       体重丢失（学名低BMI，即体重（Kg）÷身高（m2）;＜18.5）是预测肿瘤患者生存时间的重要因素，肿瘤患者总体生存率随体重丢失量的增加而降低。换句话说，肿瘤患者应该密切关注自己的体重，尽量避免营养不足导致的身体消瘦（也就所谓的体重丢失）。

       肿瘤患者出现营养不良、身体消瘦的情况时，在进行手术、化疗、免疫治疗、放疗时治疗效果会降低，副作用会增加，从而影响到患者的生活，甚至导致治疗中断、病情复发等后果。

肿瘤患者营养治疗做到这几点

       首先应该把握下列几个要素：维持或改善膳食摄入、减少代谢紊乱、维持和增加骨骼肌肌肉量、降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中断的风险、改善生活质量。

       具体来说可以这样做：肿瘤患者饮食搭配，建议以均衡饮食为主，即谷类为主，多吃蔬果、奶类、全谷、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃添加糖等。同时，患者还需根据所处不同治疗阶段，选择适合的饮食，做到合理的个体化。必要时，可咨询营养专家。

       如：一位刚做完胃癌手术的患者，刚恢复流质饮食，只能少食多餐。为达到合理的营养，他的饮食摄入主要依靠米粥、牛奶、蒸鸡蛋、全营养粉等；而另外一位肺癌伴贫血的化疗患者，由于进食上没有障碍，均衡的普通膳食就可以，在此基础上可适量增加瘦肉、猪肝、鱼虾等。

       而对于晚期肿瘤患者，可适当放宽饮食限制，避免强制饮食、防止呕吐、误吸，进食量不足者可以通过全营养粉进行补充。还有一些患者如果经胃肠道进食无法达到目标量或不能经胃肠道进食，这时就应当考虑肠内、肠外营养支持。

肿瘤患者怎样选择食物种类？

       肿瘤患者能吃什么，吃多少？要考虑下面两个因素：一是食物是否健康、安全；二是患者吃完以后胃肠是不是舒服？

       比如说，油炸腌制食品、添加剂过多的食品，肿瘤患者最好不吃；又比如说，海参、野生鱼虽然是好东西，但吃了容易不消化、胀气或者腹泻，最好也少吃。

       所以在吃什么食物这件事情上，包括保健品的选择，切不可人云亦云，健康的原则下，符合自己身体的才是最好的。

疫情期间肿瘤患者怎么“吃”？

       疫情期间，食物种类可能没有以往丰富，但依然要做好不同营养要素之间的合理搭配。

      1、保证每天足够的能量摄入。相关食物的能量列表可以查询计算。建议男性每天摄入能量2400-2700kcal，女性2100-2300kcal。

      2、保证每天摄入优质蛋白质。如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等，如鱼虾缺乏，可以选择比较易于获取的猪肉。

      3、饮食要咸淡适中。忌过分油腻。

      4、合理膳食。多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多选择西兰花、紫甘蓝、菠菜、芹菜、胡萝卜、西红柿及橙类、紫葡萄、苹果、猕猴桃等深色蔬果，通常认为这些食蔬有辅助抗癌效果。干货，如菇类、木耳、海带等菌藻类也是很好的食物。

      5、保证饮水量。尽可能地保证每日饮水量达到1500-2000ml，评估标准可通过尿液颜色、身体浮肿情况等侧面观察，以尿液微黄、全身未见浮肿为宜。

      6、口服肠内营养制剂。对于如消化道肿瘤、头颈部肿瘤放疗患者，普通膳食摄入不足时，可每日口服肠内营养制剂作为补充。

      7、保持充足睡眠。根据自身体力状况安排适量运动，即可以促进消化，也对肿瘤患者的康复大有裨益。

      8、必要时就医。居家过程中如果出现无法进食、体重急剧下降等情况，请及时联系主治医师或就近及时就医。

专家介绍

翟军亚

临床营养科

       主治医师，营养与食品卫生学博士，注册营养师，中国抗癌协会肿瘤营养分会青委会秘书，中国抗癌协会肿瘤营养委员会免疫营养学组委员，河南省健康管理学会功能医学分会委员，河南省医院协会营养与食品安全管理分会第一届青年委员会委员，郑州市临床营养青委会委员。

毛志音

临床营养科

       主管营养师、注册营养师，《中国临床营养网》签约营养师，河南省医院协会医院营养与食品安全管理分会委员，省抗癌协会肿瘤营养专业委员会青年委员，擅长肿瘤患者围手术期的营养支持及体重管理。2016年-2017年在北京协和医院营养科进修。发表核心期刊2篇，科普文章2篇，参与编著《肿瘤营养教育理论与实践》。

来源：河南省肿瘤医院  编辑：李惠子