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微创切口再升级,河南省人民医院顺利完成直肠癌手术

河南健康网 2023-03-10654217

直肠癌手术能不能

像阑尾炎手术那样

3个小切口就能完成?

在河南省人民医院胃肠外科专家的努力下

直肠癌的微创手术

完成了一次令人惊喜的升级……

体检意外发现恶性肿瘤

  一次体检,李女士被告知一个明显异常的结果:肠镜检查发现直肠占位!

  经进一步检查,确诊为直肠恶性肿瘤。

  幸好,由于发现及时,肿瘤并未扩散,但已由黏膜层浸润至浅肌层,已不适合肠镜下治疗,只能外科手术切除。

  “医生,能不能尽可能微创,不要在肚子上留一道大伤疤?”在制定治疗方案时,她问胃肠外科副主任、胃外科亚专科主任吴刚团队。

  按照常规术式,李女士需要接受腹腔镜直肠癌根治术。这种术式需要在肚子上开5个小孔,加一道6厘米的切口。

  这道6厘米的切口让李女士很难接受。

  “还有没有创伤更小的手术方式?”吴刚主任医师、张伟副主任医师等专家讨论后,认为一种颇具挑战性的新术式,能更好地实现李女士的愿望。

  这就是三孔腹腔镜NOSES直肠癌根治术。

  NOSES是Natural Orifice Specimen Extraction Surgery的缩写,即经自然腔道取标本手术。

  手术过程中,首先通过3个小孔在腹腔镜下完成肠癌切除,再经自然腔道(肛门或阴道)取出肠癌标本,最后在腹腔镜下完成肠道重建。

  术中,吴刚团队通过肚子上3个1厘米左右的小孔,成功为李女士实施了三孔腹腔镜NOSES直肠癌根治术。

  更小的创伤、更快的恢复

  张伟介绍,目前,广泛应用的腹腔镜直肠癌手术需要5个孔,而减孔手术只需要开3个孔。

  手术结合了减孔腹腔镜手术和NOSES手术,是直肠癌微创手术的再进步,代表了此类微创手术的发展趋势。

  该术式的优势在于避免了手术切口,最大程度减少手术创伤,术后恢复加快,主要适用于内镜下无法切除的早期中高位直肠癌和乙状结肠癌患者。

  手术当天,李女士已经可以下床自如活动,并于一周后顺利康复出院。

  该项技术对操作者要求较高,目前国内仅有数家医院能够成熟开展,在全省尚属首例。

  吴刚

  胃肠外科副主任,胃外科亚专科主任。主任医师,医学博士、硕士研究生导师。在腹腔镜微创治疗消化道各种恶性肿瘤领域处于全省领先水平。擅长胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、各种复杂消化道瘘、消化道大出血、家族性息肉病、慢性难治性便秘、各种腹外疝等疾病的诊断和治疗。在临床营养支持,危重病人围手术期管理方面亦有较深入研究。近年来以第一作者身份发表学术论文10余篇,SCI收录4篇,主持卫生部课题一项、河南省自然科学基金等科研课题多项。

  坐诊时间:周一上午

  张伟

  胃肠外科副主任医师,外科学博士。擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗及综合治疗,熟练掌握腹腔镜胃癌根治术(含胸腹腔镜联合贲门癌根治术)、结直肠癌根治术、多手段极低位保肛手术、贲门癌功能手术(多种抗反流术式)、腹腔各类手术的微创及开腹治疗、腹腔镜腹股沟疝手术及各类腹部外科手术。擅长危重症患者的围手术期管理,在遗传性胃癌和结直肠癌领域有丰富的经验。

来源:河南省人民医院

编辑:张凡   审核:荣强