60岁阿姨竟然又来“大姨妈”？小心，这可不是“返老还童”！

　　很多人都听过一句话：“只要还有月经，说明你还年轻。”但如果你已经绝经多年，却突然“又来了大姨妈”，那可不是“返老还童”，而是身体发出的警告!

　　李阿姨的“第二春”  竟是子宫内膜癌!

　　60岁的李阿姨，已经绝经整整10年。

　　最近，她突然发现自己出现了阴道流血，量不多，但颜色和年轻时的“例假”相似。

　　刚开始，她还高兴地以为自己“年轻回来了”，可没过多久，她便开始感到下腹隐隐作痛，有时甚至伴有恶心、乏力。

　　起初她以为是吃坏了肚子，并没有放在心上。直到女儿回家，听她说了这些情况，才意识到事情不对劲，立刻带她到河南省肿瘤医院就诊。

　　河南省肿瘤医院妇科副主任晁宏图接诊后，立即为李阿姨做了进一步检查，最终确诊为：子宫内膜癌。

　　所幸发现得早，经过手术和治疗，李阿姨目前恢复良好。

　　晁宏图提醒：“绝经后再次出现阴道出血，是疾病警讯，一定不能掉以轻心。”

　　绝经后还会“来月经”?  五种可能不能忽视!

　　晁宏图表示，绝经后女性如果出现阴道出血，可能是以下几种情况：

　　生殖系统疾病(最常见也最危险)

　　子宫内膜癌：约90%的患者首发症状为阴道流血，尤其在绝经后更要警惕。宫颈癌：晚期可能表现为阴道不规则出血或接触性出血。卵巢癌、输卵管癌：虽不常见，但也可能造成阴道异常出血。良性病变：如宫颈息肉、子宫内膜息肉、慢性宫颈炎，也可能引起少量出血。　　

　　阴道萎缩或老年性阴道炎

　　绝经后体内雌激素水平急剧下降，阴道黏膜变薄、变脆，容易因摩擦或感染引发出血或瘙痒。常伴有阴道干涩、灼热感或异味。　　

　　节育环嵌顿

　　有些女性年轻时上环，年纪大后遗忘取出，随着子宫退化，节育环可能移位或嵌顿，引发感染和出血。　　

　　凝血功能异常

　　年龄增长后某些慢性病、药物或营养不良可能导致凝血功能减弱，诱发非器质性出血。

　　其他系统性疾病或药物副作用

　　例如甲状腺功能紊乱、激素类药物、抗凝药物(如华法林)等，都可能间接引起异常出血。

　　发生出血该怎么做?  别拖，立刻检查!

　　河南省肿瘤医院妇科副主任医师刘若男提醒：“绝经后出现出血，不存在所谓的‘老年例假’。不要抱有侥幸心理，一定要尽早就医，查明原因。”

　　推荐检查项目　　

　　妇科内诊：初步判断出血部位和来源，如宫颈、阴道、子宫颈口等。　

　　阴道B超(超声检查)：检查子宫、卵巢有无肿块，子宫内膜厚度是否异常(正常应<5mm)。

　　宫腔镜检查：如果B超发现内膜增厚或回声异常，可进一步通过宫腔镜直视子宫内膜情况，排查肿瘤或息肉。　

　　刮宫或病理活检：是确诊癌症的“金标准”，及时明确是否有癌变。

　　想要远离妇科疾病  做好4件事很关键!

　　01

　　定期做妇科体检:每年至少进行1次全面妇科检查，重点包括宫颈癌筛查、B超检查和HPV检测。

　　02

　　保持健康体重，注意饮食:肥胖会增加雌激素水平，诱发子宫内膜增生，甚至癌变。少吃油炸、糖分高的食物，多摄入膳食纤维、维生素C/E、豆类和绿叶蔬菜。

　　03

　　规律作息，减压抗衰:保持充足睡眠，缓解焦虑，防止内分泌紊乱。每天适当锻炼，如快走、太极、瑜伽等，增强免疫力。

　　04

　　接种HPV疫苗，预防宫颈癌:9至45岁女性可接种HPV疫苗，越早越好，尽早建立保护屏障。已婚或已感染HPV的女性也应定期做TCT和HPV双筛。

　　不是所有绝经后出血都是癌症，但所有的异常出血都不容忽视!尤其是以下情况，请务必尽早就医：绝经1年以上又出现“来月经”现象阴道少量滴血、咖啡色分泌物或血性白带伴随下腹隐痛、尿频、消瘦、贫血等症状早发现，早治疗，才能为健康争取主动!

　　受访专家　　

　　晁宏图，河南省肿瘤医院妇科副主任，主任医师，现任中国医药教育协会妇科专业委员会委员，河南省医学会妇产科肿瘤分会委员，河南省医院协会妇幼保健专业委员会委员，河南省数字图形图像学会人工智能精准诊疗妇科专业委员会委员等，擅长妇科恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断和外科及化疗等综合治疗，特别对晚期及复发卵巢癌的外科治疗、化疗、靶向及维持治疗有丰富的经验。　

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　　坐诊时间：周一上午　

　　刘若男，河南省肿瘤医院妇科副主任医师，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员会委员，河南省医协会妇科肿瘤规范化诊治管理分会委员，河南省数字图形图像学会人工智能精准诊疗妇科专业委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会委员，河南省药学会第一届科普专业委员会肿瘤医药学组员。2014-2015年公派访问学者赴美国进修一年，第一作者发表SCI论文2篇，主持院内新技术新业务2项，参编专著一部，参与并获得省医学科学技术进步一等奖一项。长期从事妇科肿瘤临床与基础研究，擅长妇科肿瘤微创手术及宫颈癌前病变的规范化诊疗。

　　来源：河南省肿瘤医院