偏瘫患者千里求医，10公斤盆腔巨瘤终遇“拆弹专家”

　　一边是左侧瘫痪、脑梗缠身;一边是腹中肿瘤疯长，重达10公斤。一边是多家医院反复“劝退”;一边是求生信念不灭，千里奔赴求医。她，从吉林辗转来到郑州，拖着半身不遂的身体，只为争取最后一次机会。她说：“你们是我最后的希望。”今年3月，河南省肿瘤医院上演一场惊心动魄的“拆弹”行动。肿瘤压迫肺肠膀胱、手术风险极高、基础疾病复杂……但专家团队迎难而上，4小时奋战，成功切除腹盆腔巨大实性肿瘤。

　　偏瘫+脑梗+高血压  手术曾被多家医院“劝退”

　　2024年12月。因脑梗导致左侧偏瘫的刘女士，突然发现腹部异常隆起。她起初以为是便秘引起的胀气，并没有在意。

　　但越来越大的肚子，引起了家属注意，今年2月家属发现她的肚子竟像足月孕妇一样鼓起，才意识到问题严重。

　　在当地医院检查显示：腹盆腔巨大占位，直径约30cm的实性肿瘤。更棘手的是，刘女士高血压控制不佳，脑出血和脑梗病史复杂，近2年反复发作。当地医院建议转院进行手术。期间，她曾在多家大医院求医，甚至前往北京，但医生普遍认为手术风险太高，可能会术中出血或引发新的心脑血管事件，纷纷建议保守治疗。

　　雪上加霜的是，她血液检测还提示红细胞异常增多，不排除血液肿瘤的可能。一连串的“不适合手术”，几乎将她推向绝望。

　　多学科联手“拆弹”  肿瘤终于被完整切除

　　抱着最后一线希望，刘女士找到在中国医学科学院肿瘤医院河南医院(河南省肿瘤医院)长期坐诊的中国医学科学院肿瘤医院妇科专家李晓光教授。

　　她的求助立即引起李晓光教授重视。迅速与妇科主任医师罗艳林组织MDT(多学科会诊)团队，召集普外科、血液科、麻醉与围手术期医学科、重症监护室等专家会诊。

　　专家们一致认为：尽管肿瘤巨大，且压迫症状明显，术中存在极高风险，但手术是唯一出路。

　　手术前，多学科团队进行周密准备——血液科先通过红细胞单采降低术中血栓风险;麻醉与围手术期医学科反复评估心肺耐受性;重症监护室制定应急预案应对术后可能的脑出血或植物人风险。

　　完善准备后，这场“拆弹行动”正式启动。术中，李晓光教授打开腹腔，发现肿瘤充满整个盆腔，紧贴肠管、膀胱、输尿管及重要血管，操作空间极其有限。

　　在团队精密配合下，整整4小时，最终手术顺利，完整切除肿瘤。

　　20斤肿瘤被切除  生活重新归来

　　术后第7天，刘女士露出久违笑容。家属表示：“她已经很久没有平躺着好好睡一觉了。”

　　切除肿瘤后，她的体重直接减少10公斤，压瘪的膀胱和肠道逐渐恢复功能，连血红蛋白都回到了正常水平。

　　“患者偏瘫，合并多种严重基础疾病，肿瘤巨大、血运丰富，压迫着多个重要脏器。术中任何一个环节的失误，都可能引发大出血、心衰、脑梗等致命并发症。”李晓光教授感慨，“手术的成功离不开多学科团队的密切协作。从术前的风险评估、术中的抢救预案，到术后的康复管理，每个环节都必须做到极致。”

　　肚子大不是“发福”  这些症状要小心

　　河南省肿瘤医院罗艳林主任医师提醒：绝经后的女性，一旦出现以下症状，应高度警惕盆腔肿瘤的可能。一、腹围明显增大，摸起来有包块感;二、持续性腹胀、下腹坠胀;三、尿频、尿急或排尿困难;四、排便习惯改变或排便困难;五、腰背部持续酸痛;六、不明原因的阴道出血或分泌物异常;七、食欲减退、体重下降。

　　这些信号很多人会误当作‘老了’或‘更年期反应’，但可能是肿瘤早期在发出警告。

　　她特别强调，绝经后女性每年至少做一次盆腔检查和腹部B超，一旦发现异常，务必尽快就医，选择具备肿瘤诊疗经验的医院进行综合评估。

　　来源：河南省肿瘤医院