垂体瘤治疗告别开颅 神经内镜经鼻腔微创高精准切除

　　垂体瘤是起源于腺垂体的肿瘤，多数为良性，表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常。治疗方式以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主，多数通过治疗可以控制病情，可正常生活工作。

　　近期，郑州大学第五附属医院神经外科一病区团队连续完成7例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，现总结如下：

　　男6例，女1例，年龄49.9±12.6岁，其中，微腺瘤2例，大腺瘤4例，巨大腺瘤1例;Knosp分级：0级3例，2级3例，4级1例;泌乳素(PRL)腺瘤1例，生长激素(GH)腺瘤3例，无功能腺瘤3例。

　　展现了团队全面的手术能力和丰富的经验。所有患者均在术后5天顺利出院，恢复迅速。

　　神经内镜：垂体瘤手术的革新之选

　　相较于传统的显微镜手术，神经内镜技术在垂体瘤治疗领域展现出了无可比拟的优势：

　　极小创伤

　　神经内镜通过鼻腔这一自然通道直达病灶，无需开颅，大幅度减少了手术创伤，让患者术后恢复之路更加顺畅，大大缩短了住院时间，加速了康复进程。

　　高清直视

　　神经内镜提供超清视野，使医生能够细致入微地观察肿瘤及其周边结构，特别是垂体柄等关键部位的细节，确保手术操作精确无误，有效避免了对周围正常组织的误伤。

　　多角度探索

　　内镜的灵活视角转换功能，让手术团队能够从不同角度全面审视肿瘤，无遗漏地清除病灶，确保了手术的彻底性和全面性，超越了显微镜的视野限制。

　　全切率高

　　得益于神经内镜的清晰视野与高精度操作，肿瘤切除更加彻底，显著提高了全切率，降低了术后复发风险，为患者带来更长久的健康保障。

　　并发症风险低

　　微创特性加之手术的高精准度，极大减少了术后感染、出血等并发症的发生，减轻了患者的身心负担，促进了生活质量的快速恢复。

　　垂体瘤病例分享及文献回顾

　　病例1

　　韩某，体检发现生长激素高1周。MRI提示垂体微腺瘤，术前GH：5.69 ng/mL。

　　肿瘤位于正常垂体左侧，大小约1cm，术中沿假包膜外完整切除，切除后可见正常垂体及左侧海绵窦。术后第一天GH降至0.186 ng/mL，达到治愈标准，术后5天出院。术后1月复查GH：0.063 ng/mL。

　　病例2

　　于某，体检发现鞍区占位1周。MRI提示垂体大腺瘤(3.0cm*2.7cm*2.3cm)，Knosp：4级。术前泌乳素：17.57 ng/mL，皮质醇(08:00)：116.9 nmol/L。术后第一天，PRL降至6.45 ng/mL，COR恢复至388.8 nmol/L，达到治愈标准。术后5天出院。

　　文献回顾

　　随着内镜技术的开展与普及，越来越多的研究发现，相较于传统的显微镜技术，神经内镜在肿瘤切除率、缩短住院时间、减少并发症等方面均有明显的优势。

　　来源：郑州大学第五附属医院