小儿尿床怎么办?中医治疗有奇效

　　门诊上经常有家长带着孩子来看遗尿，愁眉苦脸地跟医生说：“这么大孩子了，还尿床。每天晚上喊他尿两次，人都累瘫了，就这样还尿床。”孩子默默的在一旁不吭声，手足无措，家长还很着急。尿床了怎么办?

　　2024年10月9日，就有这样一位妈妈带着8岁大的女儿来到了郑州大学第五附属医院儿童康复医学科就诊，这位孩子就是经常性前半夜尿床，妈妈也是苦不堪言，只能半夜定表喊孩子起来上厕所，不然的话，“被单、裤子“就是洗衣机的常客了。

　　从现代医学角度，除了基础治疗、遗尿警铃、膀胱功能训练外，口服去氨加压素以及M受体拮抗剂(奥昔布宁、托特罗定、索利那新等)或丙咪嗪，是小儿遗尿的常见药物，但这些手段措施常常不尽人意。

　　中医则认为遗尿的病因主要由先天和后天引起，病机关键是心、脾、肾三脏虚损所致。肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱互为表里;如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道;饮食入胃，经脾的运化散精，上归于肺，然后通调水道，下输膀胱，保持正常的排尿功能。肺为水之上源，属上焦，脾为中焦。脾肺气虚，则水道约制无权，均可发生遗尿。

　　上面这位8岁大的孩子也是一样，用了很多办法，但效果就是不佳，仍是“尿床不断“。在郑州大学第五附属医院儿童康复医学部仔细诊治后，根据孩子体质，为其制定了中药内服、针刺外治、艾灸熏灼、耳穴压豆这一系统的中医药诊治方案，孩子配合度也很好。

　　2024年10月19日，孩子妈妈就反馈孩子晚上上厕所就不用特意喊醒了，孩子自己能够有意识的起床厕所，再没有尿床的现象。

　　之后，又巩固治疗2周后，随访至今，未见尿床。可见中医药治疗小儿尿床的独特优势！

　　郑州大学第五附属医院儿童康复医学科针对小儿尿床除基础治疗、遗尿警铃、膀胱功能训练外，多用中医治疗方法为孩子量身制定诊治方案，具有针对性、全面性。

　　中医药特色治疗小儿尿床方法具体如下：

　　1.中药内服：中医理论认为，水液代谢与肺、脾、肾、膀胱有着密切相关，遗尿的病因为先天禀赋不足，后天久病失调，肾气不足，脾气虚弱，肺失宣降，导致膀胱失于约束而成。

　　多可分为：①肾气不固证;②脾气虚弱证;③肺失宣降证。根据证型及小儿体质特点，辩证给药常有较好疗效。

　　2.针刺外治：针刺通过毫针刺激特定的穴位，以疏通经络、调节人体脏腑功能，具有疗效显著、经济安全等优点。

　　在对本病针治时，其所循原则为：“虚则补之，寒则暖之，循经取穴，针灸并施。”其大法为，先补肝胆，次补脾阳，再补元阳，辅之补脑醒头、补肾、治水、化气。以此常有较好疗效。

　　需注意：小儿为纯阳之体，针刺反应明显且惧怕疼痛，故选穴通常少且精，深度浅，手法轻。

　　3.艾灸熏烤：艾灸是熏灼人体特定腧穴或经络，刺激人体经络及所联系的脏腑，以起到温阳益气治疗疾病的作用。艾灸辅助治疗脾肾两虚型小儿遗尿症，具有提高疗效且降低复发率的作用。

　　4.小儿推拿：小儿推拿是用特定的手法刺激体表特定腧穴或经络，安全有效，易于被患儿接受。小儿推拿不仅能够减少患儿遗尿次数，而且可以显著改善膀胱功能。

　　5.耳穴压豆：耳穴压豆法简、便、效、廉，易于被患儿及家属广泛接受，是一个值得选择的中医外治方法。穴位常取穴膀胱、肾、肺、遗尿点等，1周2次，双耳交替进行，每次按压2~3分钟。

　　此外，耳穴压豆法也避开了，中药难以接受的口感和针灸的痛感，更易被患儿及家属接受。

　　6.中药穴位贴敷：穴位贴敷能够刺激患儿穴位，通过皮肤直接吸收药物，在治疗小儿遗尿方面取得一定疗效。具体可用：丁香、肉桂、益智仁、覆盆子等中药研成细末，以黄酒按一定比例调和制成药饼，敷于脐部，每晚1次，次晨除去。

　　来源：郑州大学第五附属医院