藏在胸膛里的救命神器——植入性心律转复除颤器（ICD）

　　心脏，这个维系生命的泵血器官，对我们的健康和寿命起着至关重要的作用。对于那些可能遭受严重心律失常困扰，甚至面临心搏骤停风险的人群来说，植入性心律转复除颤器(ICD)无疑是扮演着“生命守护者”的角色。在生死攸关的瞬间，ICD能够迅速响应，挽救珍贵的生命。

　　什么是植入性心律转复除颤器(ICD)?

　　植入性心律转复除颤器(ICD)是一种电子装置，能够识别并及时终止恶性室性心律失常。它能够在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤，挽救患者的生命。当出现缓慢性心律失常时，ICD又可起搏心脏。合理使用ICD可以纠正快速性室性心律失常，减少猝死的发生率，延长患者寿命，因此被誉为“心脏全科器械皇冠上的明珠”和“装在身体里的救护车”。

　　ICD的功能有哪些?

　　1.心脏电信号监测：ICD能够24小时不间断地监测心脏的电信号，一旦发现室速或室颤等恶性心律失常，就会立即启动应对措施。

　　2.抗心动过速起搏：当ICD检测到心脏出现室速或室颤时，它会首先通过快速起搏终止患者的恶性心律失常，这是一种无痛性治疗。

　　3.自动除颤：如果抗心动过速起搏无法纠正恶性心律失常，ICD可以释放电击终止心脏的异常电信号，电击能量甚至不到体外除颤器除颤能量的十分之一，使心律恢复正常节律。这种治疗通常能够在几秒钟内完成，从而最大限度地减少心脏性猝死的发生。

　　4.起搏功能：除了除颤功能外，先进的ICD还涵盖普通起搏器的所有功能，如抗心动过缓起搏等。

　　哪些人需要植入ICD?

　　ICD通常适用于以下人群：曾经经历过心搏骤停的患者;已知或高危的室颤或室速患者;心肌梗死后存在左心室功能不全且心衰风险增加的患者;先天性心脏病、遗传性心律失常及其他心脏病导致的高风险患者;离子通道疾病(如长/短QT间期综合征、Brugada综合征等)伴发心源性晕厥时的患者。

　　ICD在临床应用中有哪些优势?

　　植入性心脏复律除颤器(ICD)在临床应用中具有以下优势：

　　1. 预防心脏性猝死：ICD能够识别并终止致命的心律失常，如室性心动过速和室颤，从而有效预防心脏性猝死。这在有心脏病史或高风险的患者中尤为重要。

　　2.自动识别和干预：ICD具有自动识别异常心律并迅速反应的能力，能够在几秒钟内进行电击治疗，恢复正常心律，这种即时干预极大地提高了患者的生存率。

　　3.降低全因死亡率：多项临床研究表明，ICD在预防心脏性猝死方面效果显著，相较于抗心律失常药物，ICD能够显著降低患者的全因死亡率。

　　4.适用于多种情况：ICD不仅适用于已发生过心脏停搏或室性心动过速的患者，也适用于有猝死高风险的心肌梗死后心功能不全患者。

　　植入性心律转复除颤器(ICD)作为一种先进的心脏起搏和除颤设备，能够有效地监测和纠正严重心律失常，为患者提供有效的保护。随着医疗技术的不断进步，ICD将继续在心血管医学领域发挥其重要作用，为心脏病患者带来更多的希望和安全保障。

　　作者：郑州大学第三附属医院装备资产部 赛天娇