肌肉关节疼痛,手脚麻木…肌骨超声,带你一探究竟
病例1:
李女士不慎摔倒后,引起右肘关节疼痛难忍,胳膊不能正常屈伸,向医生诉说由于腹中怀有宝宝,不能进行X线检查,这可怎么办呢?医生说:不用担心,也可以做肌骨超声检查。说起超声检查,这位孕妈妈可不陌生,孕检时大夫会定时让查胎儿彩超,但肌骨超声是看什么呢?带着疑问来到彩超室行肘部肌骨关节超声检查,肌骨超声结果提示:右肘关节腔内大量积液(考虑积血);右侧桡骨小头骨折;右肘关节伸肌总腱拉伤;右侧环状韧带损伤并部分撕裂。
病例1超声图像:
![](https://www.hnjkw.com/images/articles/20240531094112535.jpg)
病例2:
70岁的王阿姨,因左肩疼痛不适伴功能障碍一年,一直以肩周炎进行治疗,自行锻炼,近3月来病情非但没有缓解,反而进行性加重,给王阿姨带来了不少身体及精神上的困扰,王阿姨因有膝关节置换病史,目前不能进行磁共振检查,遂来我科进行肩关节肌骨超声检查,肌骨超声结果提示:左侧肩关节岗上肌腱损伤;左肩峰下三角肌下滑囊炎;左侧肱二头肌腱腱鞘积液;左侧喙突下滑囊积液。王阿姨说:“若知道这么个小探头就能轻松找到问题,早就来做检查了”。
病例2超声图像:
![](https://www.hnjkw.com/images/articles/20240531094112494.jpg)
什么是肌骨超声呢?
小小探头竟然能看出那么多问题来!
肌骨超声是应用高频超声对肌肉骨骼系统疾病进行诊治的一项技术,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑膜、周围神经、骨骼等组织结构、病变、实时血流情况,随着超声技术的进一步快速发展,肌骨超声已成为与X线、CT和MRI并列的肌骨系统临床主要影像诊断技术,可广泛应用于骨关节科、风湿、康复、麻醉、疼痛科等专业领域。
肌骨超声检查的优势:可实时动态显像且多个角度重复扫查、无辐射损害、无需特殊准备、操作简便,检查费用相对低廉。
肌骨超声具体适用于哪些方面呢?
01骨性关节病变:
如肩周炎,冻结肩、髌骨软化症等,可以清晰显示骨与软骨表面、周围韧带肌腱情况及关节腔有无积液等,并可在动态状态下显示关节的运动状态,评估关节功能。
02肌肉、肌腱、韧带病变:
如运动、外伤所致急、慢性损伤所致肌肉撕裂及血肿、跟腱断裂;网球肘、钙化性肌腱炎、腱鞘炎、足底筋膜炎等。
03周围神经病变
周围神经损伤、脱位、神经卡压(如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征);周围神经源性肿瘤(如神经纤维瘤、神经鞘瘤及创伤性)等。
04骨及软骨病变
如隐匿性骨折、单纯性骨囊肿、滑膜骨软骨瘤等。
05风湿免疫、代谢性疾病
如类风湿关节炎、强制性脊柱炎、痛风等累积关节情况以及治疗后评估;占位性病变:如钙化上皮瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤、肌内粘液瘤等。
06介入治疗
肌骨超声实时引导可明显提高穿刺的成功率,实时动态观察穿刺针在体内的位置情况,如超声引导下关节腔抽液、注射;超声引导下肌腱、韧带的封闭治疗;超声引导下外周神经阻滞及针刀治疗等。
07先天发育
评估婴幼儿先天性髋关节发育不良。
温馨提示:
由于超声不能穿透骨骼,不能显示骨骼深部情况及受骨骼遮挡部位的病变;高频超声由于穿透力有限,不适用于较深部位的病变。
来源:郑州市中医院
编辑:张凡 审核:荣强