健康科普 | 阿奇霉素，你会用吗？

　　阿奇霉素你知道怎么用吗？

　　支原体肺炎来势汹汹，何以解忧?阿奇霉素来帮忙!

　　秋冬季节，是肺炎支原体的高发期，儿童成人皆为易感人群，尤其是5岁以上儿童及青少年发病率较高。

　　阿奇霉素是处方药，患者必须经过医生确诊是肺炎支原体感染后才可用药治疗，切勿擅自盲目用药!

　　为什么选择阿奇霉素

　　肺炎支原体是一种可以粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染的没有细胞壁的病原微生物。

　　通过研究发现，大环内酯类抗菌药物抑制肺炎支原体蛋白合成效果显著，成为“抗支”一线药物如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

　　阿奇霉素半衰期长达35~48小时，也就是说吃一顿药，相当于约近两三天药物才排出体外一半量、“抗支”作用强、治疗疗程短、口服吸收好、胃肠道刺激较小等优点而成为首选。

　　阿奇霉素的服用方法

　　阿奇霉素的使用分为“三日方案”和“五日方案”疗法。

　　切记任何不同疗法下，口服阿奇霉素一个疗程总剂量均不得超过1500mg，其中儿童总剂量为每公斤30mg，体重大于45公斤的儿童，服药剂量与方法同成人一致。

　　【三日方案】

　　儿童：连服阿奇霉素3日，每日口服一次，每次剂量按一公斤体重10mg药量计算(一日最大剂量不得超过500mg)，停药4日后为一个疗程。

　　成人:每日口服一次，每次500mg药量，连服阿奇霉素3日，停药4日后为一个疗程。

　　【五日方案】

　　儿童:连服阿奇霉素5日，每日口服一次，第1日剂量按一公斤体重10mg药量计算(一日最大剂量不得超过500mg);第2-5日每次剂量按一公斤体重5mg药量计算(一日最大剂量不得超过250mg)，停药2日后为一个疗程。

　　成人：每日口服一次，每次500mg药量;第2-5日，每日口服一次，每次250mg，停药2日后为一个疗程。

　　三日方案服药更方便，片剂或者胶囊剂适用于成人;五日方案副作用更小，干混悬剂或者颗粒剂适用于儿童。

　　这两种方案，均适用于肺炎支原体感染的轻症治疗。一般来说，用药7日后，推荐去医院复查，继续用药与否，遵医嘱即可。若吃药正规治疗后72小时持续高热不退，请及时就医。

　　哪些口服止咳药不能与阿奇霉素合用

　　其他同属大环内酯类药物

　　如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等)，合用属于重复用药，不仅止咳效果不明显，还加大了药物副作用。

　　止咳平喘“茶碱类”药物

　　合用会抑制茶碱类药物代谢，引发不良反应。

　　复方甘草片

　　合用会降低血钾，引发严重心律失常。

　　含有“罂粟壳”的中成药

　　合用会损伤中枢神经系统。

　　阿奇霉素替代药物的新型四环素类和喹诺酮类

　　合用会诱发严重的不良反应。

　　特别提醒：

　　四环素只可用于8岁以上患者，喹诺酮类只可用于18岁以上患者。

　　“是药三分毒，用药需谨慎”，为了自身健康，请谨遵医嘱，安全合理用药!

　　来源：河南中医药大学第三附属医院