儿童口吃莫紧张，找对方法巧化解

　　“口吃”俗称结巴，是一种交际过程中出现的言语节奏性和流畅性异常的言语障碍，主要表现为不自主地发音重复、拖音、首字发音困难等，多发生于儿童期。根据全世界1%的口吃患病率估计，中国约有1300万口吃患者，其具有语音重复、停顿和延长声音的共性现象。

　　口吃的发病机制和内在原因到目前为止尚不明确，口吃的成因是多因素的，常包括遗传背景、社会、心理、行为、声学、养育环境等，而且各因素间有复杂的交互作用。由于此年龄时期儿童语言、言语和思维能力发育迅速，运动、认知、情绪调节等能力发育不平衡，当自身能力与语言环境需求不一致时会影响儿童语言的流畅性及其他功能。据相关研究发病机制可能跟下列有关：

　　1.脑机制在口吃发病中作用：研究发现口吃是由于两侧大脑半球之间协调性不够、缺乏优势控制，在发送支配的神经信号时不同步，导致两侧言语发生肌群无法协调舒缩活动，从而产生口吃现象。

　　2.运动功能异常：口吃者在发声和构音方面存在运动协调障碍，在调节肌肉活动时会出现肌群的间歇性不协调。当情绪紧张时，患者肌群的协调变得困难，导致言语过程控制弱于常人。

　　3.口吃者的言语感知缺陷：口吃者的言语感知缺陷是多个系统功能不协调的结果。口吃者的听觉反馈往往较慢，当听觉反馈延迟时，言语就会变得不流畅。

　　4.心理功能障碍：消极情绪被认为是影响口吃持续和恢复的潜在因素。与正常人群相比，口吃者在消极情绪下的发音速度明显较慢。语速慢、发音长、停顿等言语行为容易导致语音的不流利现象，且消极情绪反应更容易在叙述过程产生口吃。

　　5.言语产出中涉及的句法、语义、语音等。

　　口吃的治疗方法有哪些呢?

　　1.早期干预：早期干预对口吃儿童的言语治疗至关重要，大多数口吃都发生在儿童早期。发病年龄一般在2~5岁之间,发病高峰在6岁之前,此期间是预防持续性慢性口吃的最佳治疗阶段。口吃持续的时间越长，自然恢复的可能性就越小,而治疗可以防止慢性口吃的发展。有许多可行的早期治疗方案可以有效地减少或消除口吃。早期干预不仅可以防止终生说话困难，还可以防止潜在精神健康问题的发展,从而改善患儿的生活质量。

　　2.间接疗法：间接疗法是通过改变口吃儿童的生活环境来引导患儿的成长，家长应该改变说话方式，在交流时尽可能减少儿童言语表达的外部压力，塑造流畅的说话技巧，温和的启动话题并创造轻松的互动环境，以促进儿童言语的持续性表达。

　　3.直接疗法：直接治疗要求口吃者学习新的言语模式，改善儿童的言语。该方法利用操作条件反射的原理，通过降低语速或使用柔和的辅音，结合相应条件反馈方法，又治疗老师或者家长来完成，当孩子未出现口吃时给予表扬，加强其流利言语的持续度。

　　4.心理疗法：口吃者普遍存在社交焦虑、孤独和低自尊等心理障碍。口吃者对口吃存有恐惧心理，主要表现为逃避与外界的言语交流，心理障碍的加重会使口吃者症状恶化，又反作用于心理障碍，形成一种恶性循环。在心理治疗中，治疗师强调行为、认知和情绪的治疗，如承认口吃、允许口吃，敢于开口说话;进行放松训练或系统脱敏(按照说话情境的焦虑等级逐渐进行言语训练)。另外，心理学上的森田疗法在口吃治疗后明显改善了口吃者焦虑、抑郁的情绪，缓解其心理压力，使口吃症状明显减轻。

　　5.父母的配合：父母总是直接或间接在孩子的口吃干预中扮演积极的角色，因而在口吃管理中起到重要作用。父母最能体会口吃对孩子生活质量的影响、人际沟通的困难以及自己在生活中对孩子口吃的反应、自我的感受和处理影响。父母的配合程度，对自身的情绪调节、与患儿的互动以及对患儿的行为管理都相当重要。

　　当孩子出现言语不流畅的表现的时候，家长就要引起足够重视以客观的态度来面对，积极寻求正确的应对方法，必要时可寻求医生或者相关专业治疗老师的帮助，避免孩子言语不流畅的发展，如果你的孩子有口吃的表现，可以来郑州大学第五附属医院儿童康复医学科就诊，确定孩子的严重程度，帮助孩子更好的学习生活。

　　郑州大学第五附属医院儿童康复医学部

　　郑州大学第五附属医院儿童康复医学部是河南省“小儿脑瘫康复治疗培训基地”，“自闭症儿童抢救性救助治疗培训基地”和“智力障碍儿童康复治疗培训基地”，是河南省首家医教结合治疗孤独症的定点医疗机构，是河南省儿童自闭症康复中心，是河南省残疾人联合会儿童行为矫正中心，承担郑州大学康复治疗专业硕士及本专科生的教学实习指导工作、河南省中小学教师、郑州市幼师的培训和全省留守儿童特殊教育指导任务，是集诊断、评估、训练、救助、治疗为一体的康复机构，同时也采用中医诊疗孤独症的独特方式!

　　郑大五附院儿童康复医学部现有5个科室：分别是河南省儿童孤独症康复中心，儿童神经康复医学科，儿童重症康复医学科(儿童植物人促醒中心)，儿童学习障碍康复医学科，儿少精神心理康复医学科，开放床位300张，病源来自全国31个省市自治区及亚欧美洲数十个国家，其中省外占住院病人40%以上。医务团队109人，博士生导师1人，硕士生导师6人，博士6人，其中留美归国博士后1人，香港理工大学儿童康复治疗专业博士1人，硕士38人，专业康复治疗师60余人。青年医师团队式崛起，实现学术科研不断突破!主持各级科研20余项。在研科研项目13项，科研经费4200万元。核心期刊发表论文200余篇，SCI文章16篇，总影响因子100余分，每年接收200余名省内外康复人员进修和培训。与美国、日本、德国、澳大利亚等国康复机构建立长期交流合作关系，是美国DJO中国郑州康复临床培训基地。作为河南省康复医学中心、河南省康复医学重点学科、河南省康复医学重点实验室，郑大五附院儿童康复医学部在国内具有一定影响力。在儿童重症康复疑难危重症诊断与康复治疗、医学人才培养、专科医师培训、临床研究、自闭症、智力低下等疾病诊治研究等方面处于一流水平。

　　诊疗范围

　　儿童神经康复医学科：儿童脑瘫、缺氧缺血性脑病、儿童口吃、语言发育迟缓、构音障碍、高胆红素脑病、核黄疸后遗症、感觉统合失调、脑质外积液、脑发育不良，神经性听力、视力障碍、各种脑炎后遗症、脑外伤后遗症等。

　　河南省儿童孤独症康复中心：孤独症谱系障碍(自闭症)、心理行为异常、 语言障碍、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动症、情绪障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症)、感觉统合失调，网瘾、抑郁症等儿童精神疾病。

　　就诊温馨提示：为避免重复检查，请来诊前带上既往病历及相关检查资料。

　　就诊地址：门诊楼三楼，儿童康复医学部门诊儿童口吃门诊

　　住院部：

       1、郑大五附院1号住院部13楼、15楼;

　　2、康复前街1号院郑州大学第五附属医院自闭症中心、学习障碍康复医学科、儿童精神心理康复医学科

　　医院地址：

　　1、郑州市康复前街3号院(郑州大学第五附属医院)1号病房楼13-15楼(郑州火车站西广场对面)。

　　2、郑州市二七区康复前街1号(京广路与康复前街交叉口)河南省儿童自闭症康复中心。

       来源：郑州大学第五附属医院