随诊记 | 严寒天气，警惕心血管疾病“偷袭”

　　当前，郑州市的最低气温已经降到零下5℃，走进郑州大学第一附属医院却发现前来就诊的患者一如既往络绎不绝。医院门诊部三楼的心内科诊室外，等候区早已座无虚席。

　　“冬季是心血管疾病的高发期，寒冷会使人体的外周血管收缩，从而使血压上升，心脏负荷增大，增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。”郑大一附院心内科主任医师赵士超介绍，最近门诊接诊量明显上升，多的时候一个上午能接诊四五十例，大多是高血压、冠心病、心脏瓣膜病患者，中老年人居多，但这两年二三十岁的年轻人群呈上升趋势。

　　医心护心，尽最大能力纾解患者心血管难题

　　诊室中，赵士超面色从容，说话掷地有声，一头乌黑的短发自然蜷曲着，使整个人的精神显得更加饱满。对于患者提出的各式各样的问题，他都尽量用浅显易懂的方式解释清楚，待患者走出诊室，焦虑的情绪已经被拂去一大半。

　　“大夫，我吃了很多药，但是血压一直控制不好，您看这是咋回事?”赵士超经过仔细询问，得知这位年近七十的老大爷患有高血压、糖尿病，查看他带来的一袋大小包装不一的药品后，发现好几种都是同一类药物。

　　“这些药是同一类没必要都吃，吃这个就行了。我再给你开一种更有针对性的药。”赵士超告诉老大爷，降压不是越快越好，逐渐降低是比较安全的，不要心急。冬季血压波动大，老年人一定要注意保暖。

　　问诊过程中，一对操着外地口音的中年夫妇令人印象深刻，因为听不清他们的问题，赵士超一遍又一遍耐心询问。原来，两人来自山西晋城，丈夫在一次体检中查出心率过慢，这与其常年从事搬运等重体力劳动有关，进一步检查发现体内已经出现动脉硬化，因为发现及时，可以先吃药控制治疗。

　　“心血管疾病的发生不是一朝一夕造成的，一旦爆发那就是与时间赛跑的较量，所以及早发现及时诊治至关重要。”赵士超说，很多外地的患者，比如来自安徽、湖北、陕西的病患都会不远千里来到郑大一附院心内科就诊，患者的信任就是医者的责任，作为医生，一定要尽最大能力帮助患者减轻痛苦，纾解难题

　　由于现代社会生活压力增大，不健康的生活方式的影响等，年轻人患心血管疾病的风险也越来越高。这次在诊室中就见到一位三十岁出头的年轻人，自述查出高血压已经五六年时间，这次看诊前测量血压时收缩压高达147mmHg，曾因高血糖与高血脂导致胰腺炎而住院治疗，检查结果提示肝功能异常，一经询问才发现他在吃药这个事情上是“三天打鱼两天晒网”，饮食与作息都很不规律。

　　“生命不息，降压不止，一定要坚持规律用药。”这是赵士超对每位高血压患者都要强调的一点，另外，清淡饮食，戒烟限酒，适度运动也都是这些病患需要格外注意的方面。

　　冬季心血管疾病高发，如何预防与应对?

　　《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，我国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，推算现患病人数达到3.3亿，在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管病占首位，2021年分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%。另有数据显示，秋冬季节心血管疾病的发病率占全年的80%，气温每降低1℃，心脏疾病发病率增加2%。在我国，冬季心血管疾病死亡人数比夏季高41%左右。

　　严冬时节，如何有效预防心血管疾病?赵士超提出以下建议：一是保持室内温暖，外出及时添衣保暖;二是适当增加室内外运动，以保持血液循环畅通;三是戒烟限酒，减少对心血管系统的不必要刺激;四是合理膳食，选择低盐、低脂、高纤维食物，避免过量摄入高热量食物;五是作息规律，保证充足的睡眠。

　　赵士超特别提醒，对于已经患有心血管疾病的患者来说，严寒时节需要特别注意保暖，避免因寒冷引起的血压波动导致对心血管系统的刺激。尤其是“三高”的患者朋友，应按时服用药物，监控血压、血糖、血脂等指标，保持稳定的情绪，避免过度劳累。如果觉得需要调药或减药，要及时和医生沟通，有不适的时候及时到医院就诊。

　　专家小传 

　　赵士超，男，医学博士，国家级知名专家，郑州大学第一附属医院心内科主任医师。从事心内科工作近40年，先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习，在荷兰、英国交流学习。对高血压病及相关并发症、心力衰竭的早期诊治及严重心力衰竭的救治、冠心病的诊治及各种心律失常的诊治均有丰富的临床经验，对心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍有较深的研究，经常收治与高原相关的心血管疾病。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇，出版专著2部，获河南省科研成果二等奖2项。

　　社会兼职：

　　中华医学会高原医学分会常委;

　　河南省医学会高血压学会委员;

　　河南省老年心血管病学会常委;

　　河南省预防医学会全科医学分会副主任委员;

　　河南省医学会行为医学分会主任委员;

　　中国性学会中部专家分会(联盟)副会长;

　　中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员;

　　《中华行为医学与脑科》杂志编委，《医药论坛》杂志编委。