脑出血术后积水？脑室腹腔分流术“引流到肚”

　　5个月前，70岁的王奶奶经历了一次脑出血手术，术后一直呈失语状态，近期更是出现了头痛头晕、恶心呕吐、虚弱无力、嗜睡、小便失禁等症状。本以为这是术后正常症状，但前不久的一天上午，王奶奶突然没了意识，且伴随四肢抽搐、口吐白沫长达10分钟，这可吓坏了王奶奶家人。

　　家人急忙把王奶奶送到郑州人民医院郑东院区神经外科，主治医师温硕接诊后诊断，王奶奶是癫痫发作。通过进一步检查，发现王奶奶发作癫痫的原因是出现了脑积水!

　　01.脑积水是脑子里“进水了”吗?

　　郑州人民医院郑东院区神经外科副主任周武涛介绍：“脑积水”积的不是“水”，而是脑脊液过多，“脑脊液”的质地与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近，王奶奶最终被神经外科专家确诊为：交通性脑积水，脑脊液的吸收存在障碍，但分泌和循环通路未受明显阻碍。

　　温硕医师与王奶奶的家属充分沟通后，为王奶奶进行“腹腔镜下脑室腹腔分流术”。手术过程顺利，术后第二天，王奶奶就可以简单地和家属对话了。术后两周，王奶奶恢复良好，恶心呕吐嗜睡等症状明显好转。

　　02.什么是“脑室腹腔分流术”?

　　周武涛介绍，脑室腹腔分流术是一种将脑室内过多的脑脊液通过人工硅胶管路引流至腹腔的手术方法。脑脊液被引流到腹腔的腹膜部分并被吸收，腹膜是一个广泛覆盖在腹腔内脏器和腹壁内表面的薄膜，具有很强的吸收能力。脑室腹腔分流术的引流管腹腔端一般较长，会经过耳后、颈部、胸部、腹部皮下建立隧道，最终到达上腹部或脐旁区域，并通过小切口或穿刺将腹腔端置入腹腔内。目前，大多数脑积水患者分流手术所用的腹腔引流管需要终身携带，那么居家护理就显得尤为重要。

　　03.居家护理注意啥?

　　保持引流通畅

　　由于患者终生携带引流管，患者及家属需要掌握挤压分流管以及按压阀门等方法，保持分流管通畅。

　    增强抵抗力

　　患者应注意休息，保证充足睡眠，增强自身机体抵抗力，6个月内不得进行重体力劳动和剧烈运动，保持平稳情绪。

　　健康饮食

　　饮食宜清淡为主，忌烟酒，少食多餐。

　　定期随访复查

　　如出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍时，可按压分流管阀门，若症状未有缓解，应及时就医复诊。

来源：郑州人民医院