“医生 我的孩子变成‘小黄人’了……”

　　文献表明，50%-60%的足月儿及80%的早产儿，在出生后2-5天会出现新生儿黄疸，这是大部分新手爸妈面临的第一个难题。在此，郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)专家给大家科普一下新生儿黄疸的知识。

　　Q：什么是新生儿黄疸?

　　A: 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，超出其自身代谢能力，引起血中胆红素水平升高，导致以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。

　　Q：如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?

　　A: 黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　生理性黄疸是因为肝脏功能发育不成熟(肝细胞摄取、结合及排泄胆红素的能力不足)，而新生儿胆红素生成的多(自身红细胞较多但其寿命较短，出生之后红细胞破坏加剧)，并且胆红素代谢不足导致黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿黄疸消退时间较长。

　　病理性黄疸则是出生后24小时内即出现的黄疸，由遗传因素、病毒感染、ABO溶血、新生儿败血症等因素导致。

　　Q：新生儿黄疸要不要紧?

　　A:大部分新生儿黄疸是生理性的，一般出生后2-3天出现，7-10天消退，无需过多干预。

　　新生儿病理性黄疸若不及时治疗，会严重影响新生儿正常的身体发育和智力发育。

　　出现以下情况，需要及时到医院就诊。

　　(1)生后24小时内出现黄疸。过早出现黄疸，可能提示机体内存在其他疾病，需来院就诊，做进一步检查。

　　(2)生后2周后黄疸仍未消退。足月新生儿生理性黄疸一般在2周左右消退，若超过这个时间段，黄疸仍未消退，应及时来院就诊。

　　(3)黄疸消退后又加重，或者黄疸长时间不退并且还有体重不增、吃奶不好、大便颜色呈白陶土色等症状时。

　　(4)孩子出现嗜睡、反应差、拒奶、抽搐、尖叫及发热等症状，应立即来院就诊，不可延误。

　　Q：新生儿黄疸如何护理?

　　A: 对于生理性黄疸，多数无需特殊干预，加强母乳喂养和适当晒太阳，可自行消退。

　　对于病理性黄疸，医疗机构通常以光疗、药物治疗、换血治疗、手术治疗为主，需要查清病因，并依据不同病因及时治疗。在光照治疗过程中，应注意保护孩子的眼睛。

　　来源：郑大三附院 刘军杰