豫见名医

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如何判断2型糖尿病是否逆转

2023-11-16913622
前面我们讲到糖尿病是可以实现缓解的,那么如何判断二型糖尿病是否逆转了呢?今天我们就请开封市中医院糖尿病科王凯峰医生为我们做精彩分享。

  一、2型糖尿病(T2DM)缓解标准是什么?

  2021年美国糖尿病学会(简称ADA)发布“2型糖尿病缓解的定义和解释”,建议将患者停用降糖药物至少3月后,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%作为T2DM缓解的标准。那么,这个就是第一个标准:HbA1c<6.5%。

  但在有些情况下,如存在血红蛋白变异、其他疾病影响红细胞生存时间以及HbA1c检测方法不规范等,这个时候HbA1c不能反映真实血糖水平,这个时候可以用空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L或通过连续葡萄糖监测(CGM)估算的糖化血红蛋白(eA1c)<6.5%,作为T2DM缓解的替代标准。

  最后,当T2DM缓解后,仍需要每3个月或6个月复查HbA1c、FBG或eA1c。

  二、除了以上的缓解标准,还有其他的评价指标吗?

  有的,除了刚才我们提到的三条标准之外,针对T2DM缓解还要注意以下几项指标,分别是:

  (一)体重指数(BMI)≤24kg/m2或减重≥10kg、≥10%。

  这里的体重指数计算公式是体重(kg)/身高(以米为单位)的平方。

  (二)体脂百分率男性<25%,女性<30%。

  体脂率的计算也很方便,现在一般药店或者减肥机构都有专用的体脂秤,能够帮我们快速的了解自己的体脂率高低。

  (三)脂肪肝改善,B超提示脂肪肝消失,各种肝功能指标恢复正常。

  (四)肌肉含量男性≥40%,女性≥35%。这里的肌肉含量占比指的是占总体重的比例。

  三、除了上述指标的限定外,针对糖尿病缓解还应注意哪些方面呢?

  T2DM是一种复杂性的疾病,缓解T2DM治疗是一个系统工程,需要患者、医生和医疗团队其他成员的共同努力,通过针对性地饮食控制和运动,实现体重达标,辅以个体化的合理降糖方案,必要时采取代谢手术减重,才能实现T2DM缓解达标。为维持达标状态,患者需要继续和医务人员合作,进行严格的饮食、运动和体重等的管理。