宝宝是肥还是壮?来，跟着专家学鉴别

　　在炎热的夏天，冰淇淋、冰可乐再次成为孩子们的心头爱，常有些孩子一个暑假胖十斤。宝宝胖嘟嘟的很可爱，可是胖胖的真的健康吗?有些家长会说：“我家宝宝是壮，才不是胖呢!”

　　那么，该如何界定儿童肥胖?儿童肥胖有哪些危害?儿童肥胖又该如何防治呢?今天，我们特别邀请了河南省儿童医院内分泌遗传科卫海燕主任来和大家聊一聊儿童肥胖的相关问题。

　　01　如何判断孩子是否肥胖?

　　1. BMI指数(身高/体重*体重)。当BMI值大于P85以上，称为超重;大于P97以上，称为肥胖。(身高以米作单位、体重以千克作单位)

　　2. 标准体重法(腰围/身高)。女孩子的腰围身高比≥0.46、男孩的腰围身高比≥0.48，属于向心型肥胖。向心性肥胖与很多的并发症是有很大的关联性，需要家长给予更多的关注。

　　02儿童肥胖的危害有哪些?

　　肥胖的危害其实是非常多的，尤其是青少年时期的肥胖，称为早发性肥胖。据卫海燕介绍：“我们在临床当中也发现肥胖的孩子有非常多并发症。最近三年我们收治的3700多例肥胖的孩子中，有脖子黑、腋窝黑情形的孩子，75%以上发现了胰岛素抵抗，有276名(8%左右)的孩子患了糖尿病。其他的相应的并发症，包括脂肪肝、高尿酸血症、高血压，这些并发症占到20%到40%左右。”

　　男孩肥胖会出现“小阴茎”、乳房增大等问题，女孩肥胖容易导致性早熟。

　　其他危害还有注意力不集中、记忆力减退，性格改变、增加抑郁风险等。

　　03如何帮助孩子科学管理体重?

　　一、 改善“致肥环境”

　　要让孩子养成一个良好的生活习惯，科学饮食，避免孩子暴饮暴食，尽量少吃零食，尽量不要熬夜。政府和社会各界也应共同努力，加强健康教育宣传，提高公众对肥胖问题的认识。

　　二、 身体活动要积极

　　1. 加强体育锻炼，保证每天至少一个小时以上户外活动。

　　2. 儿童青少年每天应坚持进行不同类型、符合年龄特点的身体活动。

　　3. 建议放学之后让孩子锻炼40分钟到1个小时再回去写作业，对预防肥胖、减轻体重都有所帮助。

　　三、 饮食中的健康之道

　　1. 把摄入的总热量下降到同龄孩子的2/3左右。降低碳水化合物的比例至40%-45%，提高蛋白质占比，降低脂肪占比。

　　2. 注意食物多样性，避免偏食挑食，避免零食、高热量的油炸食品。

　　3. 多吃带叶子的蔬菜，这些蔬菜含纤维素非常多，相对来说热量比较低，有利于增加孩子的饱腹感。

　　4. 在吃精米面的同时，一定要加一些杂粮。杂粮里面纤维素含量比较多，比如山药、土豆、燕麦、莲菜、芋头等每天吃一定的量，有利于孩子减重。

　　5. 每天摄入一定量的高蛋白食物。比如鱼虾、肉蛋等，对孩子肌肉的增长非常有帮助。

　　6. 烹调习惯。清蒸炖煮比较有利于孩子减重。

　　04 “少年胖则终身胖”有一定的科学依据吗?

　　少年胖容易导致成年之后的肥胖，因为肥胖最主要的问题就是脂肪细胞的数量过多和脂肪的体积过大。儿童期的肥胖往往是兼具这两种性质。所以，一旦出现了脂肪组织的过度堆积、体积的过度增大，虽然进行了减重运动，但是50%以上的患者会出现反弹，这样就容易延续到成年期的肥胖，所以肥胖贵在预防。

　　　　作者：原佳敏 视频制作：丁俊翔