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老来胖与老来瘦都潜伏风险 看如何管理体重享健康

2024-07-116555
当前,中国50%以上的成年人超重或肥胖,在过去的20年间,中国超重率、肥胖率,以及相关慢性病的患病率迅速攀升。

  当前,中国50%以上的成年人超重或肥胖,在过去的20年间,中国超重率、肥胖率,以及相关慢性病的患病率迅速攀升。随着社会经济的发展、人们生活水平的不断提高,生活方式也发生了重大变化,肥胖问题愈加凸显。肥胖已经成为危害中国居民健康的严重公共卫生问题。

  尤为值得关注的是,老年肥胖现象近年来逐渐成为了社会关注的焦点。它不仅悄无声息地降低了老年人的生活质量,还成为了多种慢性疾病的潜在诱因,严重威胁着老年人的健康。

  那么,如何科学地评估自己是否已陷入肥胖的困境?今天特别邀请了郑州市第九人民医院内分泌代谢科主治医师贾琳,为我们详细解析肥胖的判定标准、潜在风险以及科学的应对策略,帮助大家更好地管理体重,守护健康。

  如何判断自己是否肥胖?

  贾琳提到随着年龄的增长,新陈代谢减缓,活动量减少,身体脂肪容易堆积,越来越多的老年人也面临着肥胖的问题。老年人的肥胖评估和年轻人其实是一样的,也是应用体质指数来评估。

  体质指数BMI为体重(kg)/身高(㎡),可用来间接评估人体的脂肪成分,中国目前建议使用BMI≥24.0 kg/㎡和≥28.0 kg/㎡分别诊断成人超重(24.0 kg/㎡≤BMI<28.0 kg/㎡)和肥胖(BMI≥28.0 kg/㎡),同时也采用腰围男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm 诊断中心性肥胖。

  老年肥胖的危害

  长久以来,老年肥胖是福还是祸一直存在争议,总体来说,老年肥胖是弊大于利的。第一,老年肥胖症是糖尿病、高脂血症、脂肪肝和痛风等代谢性疾病的独立危险因素。第二,肥胖导致动脉粥样硬化及心脏结构、功能的改变,因而是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压、冠心病、脑中风等患病率均随之增加而上升。第三,老年肥胖症常易并发乳腺癌、肠癌、前列腺癌和胰 腺癌。第四,老年人胆管炎、胆石症及睡眠呼吸暂停综合征亦常并发于肥胖症。

  在临床中也发现,肥胖合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的老年患者占到了60%,同时肥胖也会导致老年人的高血压、高血糖、高血脂较难控制,增加服药量,提高了医疗费用,降低了老年人的生活质量。

  同时还有一种说法,千金难买老来瘦,但真的是越瘦越好吗?很多人认为瘦代表健康,但对于老年人来说并不是越瘦越好,肥胖影响健康,同样的过瘦也会影响健康。老年人过瘦容易造成营养不良,会导致免疫力低下,很容易感冒、发热。另外,也会导致肌肉含量的下降,造成肌少症,增加跌倒、骨折的风险。

  老年健康三部曲:监测体重、合理膳食、调整生活方式

  1.体重的自我监测,定期监测体重变化是老年肥胖患者非常容易忽视的一个方面,老年人一定要要经常关注自己的体重,预防体重过快增长或过快下降。成年人的体重往往长期维持在一定范围内,对于半年内体重过快增长或体重过快下降都要给予重视,体重短时间内大幅度变化都是身体健康发出的异常信号,当出现这种情况的时候一定要到医院就诊。

  2.合理膳食是体重管理的关键,需要以食物摄入多样化和平衡膳食为核心,在控制总能量摄入的前提下设计平衡膳食,控制脂肪和碳水化合物的摄入量。例如每日摄入20g植物油, 限食一切高脂肪食物如肥肉、内脏、油炸食品、酥饼等。做到低脂、低糖和适量蛋白质的摄入,摒弃甜食、零食习惯,例如每日1个鸡蛋、1盒牛奶,保证优质蛋白的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮等含纤维素多的食物。每日至少青菜6两,饭前一碗汤。改变原有烹饪习惯,避免油炸、油煎等烹饪方法,调整为清蒸、清炒等方式做饭。

  老年人肥胖患者饮食歌谣:一个鸡蛋、一袋牛奶。二两瘦肉,鱼肉更好。三两豆腐,营养丰富。四两水果,限量食用。五两主食,粗细搭配。六两蔬菜,适当多吃。七八分饱,身体更好。

  3.调整生活方式,做到“坚持活动,情绪乐观,生活规律,营养适中,戒烟限酒,讲究卫生”。

  老年人运动方式

  1.平衡性锻炼,预防跌倒

  单脚站立、走直线、太极拳、八段锦、五禽戏等。

  2.抗阻运动,延缓肌肉减少

  举重物,抬腿保持、哑铃、弹力带、俯卧撑等。

  3.每天30分钟的有氧运动

  散步、快走、太极拳、健身舞、骑自行车、水中运动、慢跑等。

  4.餐后1小时,运动20分钟,每周运动5-7次。

  5.有心血管疾病的肥胖老年患者,运动要注意适量、节奏,避免劳累,加重心血管负担。

来源:郑州市第九人民医院