老来胖与老来瘦都潜伏风险 看如何管理体重享健康

　　当前，中国50%以上的成年人超重或肥胖，在过去的20年间，中国超重率、肥胖率，以及相关慢性病的患病率迅速攀升。随着社会经济的发展、人们生活水平的不断提高，生活方式也发生了重大变化，肥胖问题愈加凸显。肥胖已经成为危害中国居民健康的严重公共卫生问题。

　　尤为值得关注的是，老年肥胖现象近年来逐渐成为了社会关注的焦点。它不仅悄无声息地降低了老年人的生活质量，还成为了多种慢性疾病的潜在诱因，严重威胁着老年人的健康。

　　那么，如何科学地评估自己是否已陷入肥胖的困境?今天特别邀请了郑州市第九人民医院内分泌代谢科主治医师贾琳，为我们详细解析肥胖的判定标准、潜在风险以及科学的应对策略，帮助大家更好地管理体重，守护健康。

　　如何判断自己是否肥胖?

　　贾琳提到随着年龄的增长，新陈代谢减缓，活动量减少，身体脂肪容易堆积，越来越多的老年人也面临着肥胖的问题。老年人的肥胖评估和年轻人其实是一样的，也是应用体质指数来评估。

　　体质指数BMI为体重(kg)/身高(㎡)，可用来间接评估人体的脂肪成分，中国目前建议使用BMI≥24.0 kg/㎡和≥28.0 kg/㎡分别诊断成人超重(24.0 kg/㎡≤BMI<28.0 kg/㎡)和肥胖(BMI≥28.0 kg/㎡)，同时也采用腰围男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm 诊断中心性肥胖。

　　老年肥胖的危害

　　长久以来，老年肥胖是福还是祸一直存在争议，总体来说，老年肥胖是弊大于利的。第一，老年肥胖症是糖尿病、高脂血症、脂肪肝和痛风等代谢性疾病的独立危险因素。第二，肥胖导致动脉粥样硬化及心脏结构、功能的改变，因而是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压、冠心病、脑中风等患病率均随之增加而上升。第三，老年肥胖症常易并发乳腺癌、肠癌、前列腺癌和胰 腺癌。第四，老年人胆管炎、胆石症及睡眠呼吸暂停综合征亦常并发于肥胖症。

　　在临床中也发现，肥胖合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的老年患者占到了60%，同时肥胖也会导致老年人的高血压、高血糖、高血脂较难控制，增加服药量，提高了医疗费用，降低了老年人的生活质量。

　　同时还有一种说法，千金难买老来瘦，但真的是越瘦越好吗?很多人认为瘦代表健康，但对于老年人来说并不是越瘦越好，肥胖影响健康，同样的过瘦也会影响健康。老年人过瘦容易造成营养不良，会导致免疫力低下，很容易感冒、发热。另外，也会导致肌肉含量的下降，造成肌少症，增加跌倒、骨折的风险。

　　老年健康三部曲：监测体重、合理膳食、调整生活方式

　　1.体重的自我监测，定期监测体重变化是老年肥胖患者非常容易忽视的一个方面，老年人一定要要经常关注自己的体重，预防体重过快增长或过快下降。成年人的体重往往长期维持在一定范围内，对于半年内体重过快增长或体重过快下降都要给予重视，体重短时间内大幅度变化都是身体健康发出的异常信号，当出现这种情况的时候一定要到医院就诊。

　　2.合理膳食是体重管理的关键，需要以食物摄入多样化和平衡膳食为核心，在控制总能量摄入的前提下设计平衡膳食，控制脂肪和碳水化合物的摄入量。例如每日摄入20g植物油， 限食一切高脂肪食物如肥肉、内脏、油炸食品、酥饼等。做到低脂、低糖和适量蛋白质的摄入，摒弃甜食、零食习惯，例如每日1个鸡蛋、1盒牛奶，保证优质蛋白的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮等含纤维素多的食物。每日至少青菜6两，饭前一碗汤。改变原有烹饪习惯，避免油炸、油煎等烹饪方法，调整为清蒸、清炒等方式做饭。

　　老年人肥胖患者饮食歌谣：一个鸡蛋、一袋牛奶。二两瘦肉，鱼肉更好。三两豆腐，营养丰富。四两水果，限量食用。五两主食，粗细搭配。六两蔬菜，适当多吃。七八分饱，身体更好。

　　3.调整生活方式，做到“坚持活动，情绪乐观，生活规律，营养适中，戒烟限酒，讲究卫生”。

　　老年人运动方式

　　1.平衡性锻炼，预防跌倒

　　单脚站立、走直线、太极拳、八段锦、五禽戏等。

　　2.抗阻运动，延缓肌肉减少

　　举重物，抬腿保持、哑铃、弹力带、俯卧撑等。

　　3.每天30分钟的有氧运动

　　散步、快走、太极拳、健身舞、骑自行车、水中运动、慢跑等。

　　4.餐后1小时，运动20分钟，每周运动5-7次。

　　5.有心血管疾病的肥胖老年患者，运动要注意适量、节奏，避免劳累，加重心血管负担。

来源：郑州市第九人民医院